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摘 要：医学生不仅需要掌握精湛医术而且要具备理解、沟通、关怀等人文素养，而现有部分医学院校的人文素质教育在课程设计、学校人文氛围建设等方面存在不足，因此需要进行相应改革，发掘人文教育深度，拓展素质教育广度，以培养全面发展医学人才。
关键词：医学院校；人文素质教育；改革
医学是兼具自然科学与人文科学双重属性的一门科学，人们不仅要求医生掌握精湛的医术，还要求他们具备较高的人文素养。但长期以来，我们在医学人文素质教育方面存在一些问题，导致医学生职业以后存在沟通能力不足、对病人人文关怀不够等问题，对于其执业活动产生不利影响。所以 应加强医学生的人文素质教育，以适应培养具有较高的人文素养医学人才的要求。
1 人文素质教育对于医学生培养的必要性
（1）人文素质教育是医学发展的要求。医学是为人服务的科学，医学本身就包含了对医学生人文的要求。中国古代药王孙思邈就提倡医者要“博极致医源头，精勤不倦”，“无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。
当代科学技术在医学领域的广泛应用，使现代医学技术的发展呈现高度综合性，这种综合既体现为医学与自然科学的综合，也体现为与人文社会科学的综合。医学的发展既可以延长人类生命的生命又可以提高人类生存质量。但是医学发展也带来了一系列的医学伦理、法律、经济以及社会问题，如：器官移植、辅助生育技术、克隆技术、医疗资源分配的公平性等等。这些问题的解决不能单靠科技，必须有人文的参与。同时，没有人文的滋养，医学科技的发展会也会偏离为人类服务的终极目标。医学生是未来的医护人员和医学研究者，他们的成长必须有良好的人文教育环境和培养体制。
（2）人文素质教育是建立和谐医患关系的要求。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治關系，本来应该是温情脉脉的，但近年来，伤医甚至杀医案件层出不穷，医患关系紧张已经是突出的社会问题。究其原因，固然有医疗资源紧张，医疗费用高企等原因，但医患沟通存在问题也不能被忽视，丁朝黎、何小军在对患者认为医患关系紧张原因的调查中分析发现，有41. 6% 的患者认为造成医患关系紧张的主要原因是现行的医疗教育制度缺乏人文素质教育。医学的人本导向决定了医生不仅要解决患者的生理疾苦，还要为患者的心理健康提供精神支持，体现对患者的人文关怀。提高医务人员包括人文素养在内的综合素质，已经成为解决当前紧张医患关系的重要途径。
（3）人文素质教育是培养全面发展医学人才的要求。现代高等医学教育应该是综合的，人文素质教育与专业教育并重，才能培养出符合社会发展需求的全面发展的医学人才，从而为社会发展进步提供各方面均衡发展的人才，过去受传统生物医学模式的影响，很长一段时间的医学教育片面强调人的生物特性，忽视人的社会属性；片面重视专业教育而轻忽人文教育，并没有将人文与医学统一在医学生培养过程中，这已经不适应当前社会的生物一心理一社会的新医学模式。在医学模式改变的今天，在文化多元化的时代背景下，必须要加强医学生的人文关怀思维，培养人文关怀的能力，把它运用到对病人的诊断、治疗、康复、心理支持等活动当中。这是培养全面发展医学人才的需要。
2 目前医学院校人文素质教育的现状
（1）对人文素质教育重视不够。部分医学院校长期以来过分注重医学生的专业知识教育而忽视人文素质教育，突出专业知识的积累，轻视综合能力的培养，人文素质教育在医学教育没有得到应该有的重要位置。
主要表现在人文课程比例偏低，设置不合理。现有的医学教育中，人文课的比例偏低，国外医学院校课程基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大部分组成，其中人文课程占总学时的比例以美国、德国为多，达20%～25%，英国、日本约为10%～15%，我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右。总的来看，我国人文课程设置缺乏系统设计课程的设置随意化，人文课程的安排集中在低年级，课程设置缺乏全程性、系统性和渗透性，不能与医学专业课程有机结合、协调发展，不利于学生人文素质的养成。
（2）医学院校过分专业化，缺乏人文氛围。自20世纪50年代初我国选择了苏联单科性医学院校办学模式，在当时为解决我国医疗人才的严重短缺起了很大的作用，但这种过分强化专业意识！专业教育的模式存在许多问题：一是专业越办越细；二是专业课程膨胀，人文课程萎缩；三是单科建制的医学院校由于缺乏人文、社科、经济、管理类专业，学院整体学术生态环境呈畸形发展状态，无法形成多元性的文化氛围，学生很难在潜移默化中提高自身人文素质。
（3）人文素质教育主要采取平面化的课堂灌输方式，效果不佳。当前医学院校的人文素质教育形式、方法单一。唐文等人对我国47所医学院校的调查显示医学人文教学有58.8%采取大班授课；23.6%小班课；0.5%小组讨论；17.1%为兼有。有17.1%的课程安排实验、实习课，44.7%运用电教方法。可见当前医学院校的人文素质教育是以专业教师课堂讲授为主，只注重人文知识的传授，忽视人文精神的内化。无法促动学生对人生目的、人生价值、生存意义的自觉思考，导致知识与智慧严重疏离。教学中还存在人文素质教育与医学专业教育孤立的情况，在专业课中、在校园文化建设中、在社会实践中很少进行人文精神的渗透教育。在医院实习环节、住院医师的规范化培训环节也较少重视人文素质的充实和提高，较少重视对学生进行潜移默化的影响。
3 对医学院校人文素质教育改革的建议
（1）树立科学人文并重的医学教育思想。现代医学本身就是集科学性、伦理性、艺术性为一体的学科。人文素质教育可以提升医护人员了解和体察病人的能力，使他们更能体会病人的苦境，触动哲学思考，变得更加温和、隐忍、宽厚，更加注重伦理和道德自律。因此，医学教育要转变单一的专业教育观和过重的功利主义色彩，形成培养创新能力、提高综合素质为目的的教育理念，树立科学人文并重的医学教育观。观念转变的关键在于学校管理层。学校管理人员要充分认识到人文素质教育的重要性和紧迫性，树立促进医学生全面发展的教育观念，从而制定科学的规划，把人文素质教育渗透到医学生培养目标中去；专业课程老师也要摆脱狭隘的专业教育观，在进行医学专业知识和技能传授的同时，加强他们对人文社科知识的学习和引导，真正做到既教书又育人，引导医学生思考人生，自觉成才。 （2）发掘人文素质教育深度。首先要非常重视人文教师队伍的建设，引进高水平的人文教师担任课程教师和思想政治辅导员，同时，对医学专业老师进行人文培训，造就高素质的兼有医学教育背景和人文教育背景的教师队伍，这样在师生的朝夕相处中，对学生价值观、道德观、伦理观等方面都可以产生潜移默化的影响。其次，要科学构建合理的课程体系，包括基础人文课程设置，综合人文课程设置，应用性人文课程设置，同时增加人文课程学时，并将其纳入医学各专业的教学计划，使人文教育与专业教育相互整合、相互渗透。再次，要加强实践环节教学，人文知识的传授固然重要，更重要的是人文知识的内化过程。实践教学可以建立一种情感的体验，而情感的体验则是人文知识得以内化的重要环节。对于医学生，来自社会实践的人文体验教育比课堂上的知识更加丰满、更容易接受、也更加印象深刻，而这些实践环节包括暑期社会实践，“三下乡”活动，临床实习。通过社会实践环节的学习和体验，医学生可以切身感受到高尚的人文精神，学会如何做人，如何做事，如何和人和谐相处。
（3）营造良好人文教育环境，拓展人文教育广度。这方面包括进行人文内涵丰富的校园软文化建设和人文硬环境建设。建设浓厚人文氛围的校园文化，可以潜移默化的促进医学生的人文素质教育，软文化建设可以从以下几个方面来进一步加强：一是开展经常性的高水平的人文学术讲座，既要邀请人文学者，也要请医学专家。二加强学生社团建设，进行丰富多彩的学生活动，把德育、智育、美育渗透到活动之中。三是邀请高水平艺术团体进入校园演出，让学生受到高雅艺术的熏陶，培养细腻的情感体验能力。
进行校园文化建设，打造良好人文教育硬环境也非常重要。打造医学院校人文化的校园硬环境主要是两个方面：一是基本建设要满足育人和审美功能，要体现学校的独特性，在校园校舍等建设的设计中，要突出表现学校的文化内涵，营造出优美的、雅致的环境氛围。二是要精心建造文化景观，高品位文化景观建设是高校物质文化环境建设的点睛之笔，校园景观建设要充分考虑到其人文功能，要能体现和提升校园文化品位。医学生置身校园中，会对本校校园文化产生共鸣，增加其對学校、对专业、对医疗事业的认同感，并由此生发出一种责任感和自豪感，从而激发其学习的热情。
参考文献：
[1] 李宇阳.关于医学生人文素质教育的调查与思考[J].中国高等医学教育，2002.
[2] 王贵勤.医学院校的人文素质教育研究[D].重庆：西南大学，2009.
[3] 王瑛.当代中国医学生人文素质教育研究[D].山东：山东师范人学，2007.
[4] 熊敏慧.医学生人文素质教育研究[D].江西：南昌大学，2011.
[5] 徐华平，赖平.浅论新形势下的医学生人文素质教育[J].中国高等医学教育，2004.
[6] 丁朝黎，何小军.从医患关系现状看医学人文素质培养的重要性[J].中国高等医学教育，2008.
[7] 唐文，谢松龄，庞康利，达建，陈亚新，卢建华，张慰丰，等.我国医学人文社会学科发展现状与探讨[J].医学与哲学，1998.
作者简介：何洲（1973—），男，四川南充人，现为川北医学院讲师。
关键词：医学院校；人文素质教育；改革
医学是兼具自然科学与人文科学双重属性的一门科学，人们不仅要求医生掌握精湛的医术，还要求他们具备较高的人文素养。但长期以来，我们在医学人文素质教育方面存在一些问题，导致医学生职业以后存在沟通能力不足、对病人人文关怀不够等问题，对于其执业活动产生不利影响。所以 应加强医学生的人文素质教育，以适应培养具有较高的人文素养医学人才的要求。
1 人文素质教育对于医学生培养的必要性
（1）人文素质教育是医学发展的要求。医学是为人服务的科学，医学本身就包含了对医学生人文的要求。中国古代药王孙思邈就提倡医者要“博极致医源头，精勤不倦”，“无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。
当代科学技术在医学领域的广泛应用，使现代医学技术的发展呈现高度综合性，这种综合既体现为医学与自然科学的综合，也体现为与人文社会科学的综合。医学的发展既可以延长人类生命的生命又可以提高人类生存质量。但是医学发展也带来了一系列的医学伦理、法律、经济以及社会问题，如：器官移植、辅助生育技术、克隆技术、医疗资源分配的公平性等等。这些问题的解决不能单靠科技，必须有人文的参与。同时，没有人文的滋养，医学科技的发展会也会偏离为人类服务的终极目标。医学生是未来的医护人员和医学研究者，他们的成长必须有良好的人文教育环境和培养体制。
（2）人文素质教育是建立和谐医患关系的要求。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治關系，本来应该是温情脉脉的，但近年来，伤医甚至杀医案件层出不穷，医患关系紧张已经是突出的社会问题。究其原因，固然有医疗资源紧张，医疗费用高企等原因，但医患沟通存在问题也不能被忽视，丁朝黎、何小军在对患者认为医患关系紧张原因的调查中分析发现，有41. 6% 的患者认为造成医患关系紧张的主要原因是现行的医疗教育制度缺乏人文素质教育。医学的人本导向决定了医生不仅要解决患者的生理疾苦，还要为患者的心理健康提供精神支持，体现对患者的人文关怀。提高医务人员包括人文素养在内的综合素质，已经成为解决当前紧张医患关系的重要途径。
（3）人文素质教育是培养全面发展医学人才的要求。现代高等医学教育应该是综合的，人文素质教育与专业教育并重，才能培养出符合社会发展需求的全面发展的医学人才，从而为社会发展进步提供各方面均衡发展的人才，过去受传统生物医学模式的影响，很长一段时间的医学教育片面强调人的生物特性，忽视人的社会属性；片面重视专业教育而轻忽人文教育，并没有将人文与医学统一在医学生培养过程中，这已经不适应当前社会的生物一心理一社会的新医学模式。在医学模式改变的今天，在文化多元化的时代背景下，必须要加强医学生的人文关怀思维，培养人文关怀的能力，把它运用到对病人的诊断、治疗、康复、心理支持等活动当中。这是培养全面发展医学人才的需要。
2 目前医学院校人文素质教育的现状
（1）对人文素质教育重视不够。部分医学院校长期以来过分注重医学生的专业知识教育而忽视人文素质教育，突出专业知识的积累，轻视综合能力的培养，人文素质教育在医学教育没有得到应该有的重要位置。
主要表现在人文课程比例偏低，设置不合理。现有的医学教育中，人文课的比例偏低，国外医学院校课程基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大部分组成，其中人文课程占总学时的比例以美国、德国为多，达20%～25%，英国、日本约为10%～15%，我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右。总的来看，我国人文课程设置缺乏系统设计课程的设置随意化，人文课程的安排集中在低年级，课程设置缺乏全程性、系统性和渗透性，不能与医学专业课程有机结合、协调发展，不利于学生人文素质的养成。
（2）医学院校过分专业化，缺乏人文氛围。自20世纪50年代初我国选择了苏联单科性医学院校办学模式，在当时为解决我国医疗人才的严重短缺起了很大的作用，但这种过分强化专业意识！专业教育的模式存在许多问题：一是专业越办越细；二是专业课程膨胀，人文课程萎缩；三是单科建制的医学院校由于缺乏人文、社科、经济、管理类专业，学院整体学术生态环境呈畸形发展状态，无法形成多元性的文化氛围，学生很难在潜移默化中提高自身人文素质。
（3）人文素质教育主要采取平面化的课堂灌输方式，效果不佳。当前医学院校的人文素质教育形式、方法单一。唐文等人对我国47所医学院校的调查显示医学人文教学有58.8%采取大班授课；23.6%小班课；0.5%小组讨论；17.1%为兼有。有17.1%的课程安排实验、实习课，44.7%运用电教方法。可见当前医学院校的人文素质教育是以专业教师课堂讲授为主，只注重人文知识的传授，忽视人文精神的内化。无法促动学生对人生目的、人生价值、生存意义的自觉思考，导致知识与智慧严重疏离。教学中还存在人文素质教育与医学专业教育孤立的情况，在专业课中、在校园文化建设中、在社会实践中很少进行人文精神的渗透教育。在医院实习环节、住院医师的规范化培训环节也较少重视人文素质的充实和提高，较少重视对学生进行潜移默化的影响。
3 对医学院校人文素质教育改革的建议
（1）树立科学人文并重的医学教育思想。现代医学本身就是集科学性、伦理性、艺术性为一体的学科。人文素质教育可以提升医护人员了解和体察病人的能力，使他们更能体会病人的苦境，触动哲学思考，变得更加温和、隐忍、宽厚，更加注重伦理和道德自律。因此，医学教育要转变单一的专业教育观和过重的功利主义色彩，形成培养创新能力、提高综合素质为目的的教育理念，树立科学人文并重的医学教育观。观念转变的关键在于学校管理层。学校管理人员要充分认识到人文素质教育的重要性和紧迫性，树立促进医学生全面发展的教育观念，从而制定科学的规划，把人文素质教育渗透到医学生培养目标中去；专业课程老师也要摆脱狭隘的专业教育观，在进行医学专业知识和技能传授的同时，加强他们对人文社科知识的学习和引导，真正做到既教书又育人，引导医学生思考人生，自觉成才。 （2）发掘人文素质教育深度。首先要非常重视人文教师队伍的建设，引进高水平的人文教师担任课程教师和思想政治辅导员，同时，对医学专业老师进行人文培训，造就高素质的兼有医学教育背景和人文教育背景的教师队伍，这样在师生的朝夕相处中，对学生价值观、道德观、伦理观等方面都可以产生潜移默化的影响。其次，要科学构建合理的课程体系，包括基础人文课程设置，综合人文课程设置，应用性人文课程设置，同时增加人文课程学时，并将其纳入医学各专业的教学计划，使人文教育与专业教育相互整合、相互渗透。再次，要加强实践环节教学，人文知识的传授固然重要，更重要的是人文知识的内化过程。实践教学可以建立一种情感的体验，而情感的体验则是人文知识得以内化的重要环节。对于医学生，来自社会实践的人文体验教育比课堂上的知识更加丰满、更容易接受、也更加印象深刻，而这些实践环节包括暑期社会实践，“三下乡”活动，临床实习。通过社会实践环节的学习和体验，医学生可以切身感受到高尚的人文精神，学会如何做人，如何做事，如何和人和谐相处。
（3）营造良好人文教育环境，拓展人文教育广度。这方面包括进行人文内涵丰富的校园软文化建设和人文硬环境建设。建设浓厚人文氛围的校园文化，可以潜移默化的促进医学生的人文素质教育，软文化建设可以从以下几个方面来进一步加强：一是开展经常性的高水平的人文学术讲座，既要邀请人文学者，也要请医学专家。二加强学生社团建设，进行丰富多彩的学生活动，把德育、智育、美育渗透到活动之中。三是邀请高水平艺术团体进入校园演出，让学生受到高雅艺术的熏陶，培养细腻的情感体验能力。
进行校园文化建设，打造良好人文教育硬环境也非常重要。打造医学院校人文化的校园硬环境主要是两个方面：一是基本建设要满足育人和审美功能，要体现学校的独特性，在校园校舍等建设的设计中，要突出表现学校的文化内涵，营造出优美的、雅致的环境氛围。二是要精心建造文化景观，高品位文化景观建设是高校物质文化环境建设的点睛之笔，校园景观建设要充分考虑到其人文功能，要能体现和提升校园文化品位。医学生置身校园中，会对本校校园文化产生共鸣，增加其對学校、对专业、对医疗事业的认同感，并由此生发出一种责任感和自豪感，从而激发其学习的热情。
参考文献：
[1] 李宇阳.关于医学生人文素质教育的调查与思考[J].中国高等医学教育，2002.
[2] 王贵勤.医学院校的人文素质教育研究[D].重庆：西南大学，2009.
[3] 王瑛.当代中国医学生人文素质教育研究[D].山东：山东师范人学，2007.
[4] 熊敏慧.医学生人文素质教育研究[D].江西：南昌大学，2011.
[5] 徐华平，赖平.浅论新形势下的医学生人文素质教育[J].中国高等医学教育，2004.
[6] 丁朝黎，何小军.从医患关系现状看医学人文素质培养的重要性[J].中国高等医学教育，2008.
[7] 唐文，谢松龄，庞康利，达建，陈亚新，卢建华，张慰丰，等.我国医学人文社会学科发展现状与探讨[J].医学与哲学，1998.
作者简介：何洲（1973—），男，四川南充人，现为川北医学院讲师。