背景：羊膜移植已被用于治疗各阶段眼部化学烧伤，它能促进角膜上皮化、减轻炎症并恢复眼表完整性，防止眼组织融化。目的：通过分析羊膜移植在急性期（伤后7 d）和修复期（8 d-21 d）眼碱化学烧伤中的疗效，以及比较羊膜移植对不同程度眼碱化学烧伤的治疗效果，以探讨羊膜移植在治疗眼碱化学烧伤中的最佳应用时机和作用机制。方法：对2015年11月至2021年12月在北部战区总医院采用羊膜移植治疗的眼碱性化学烧伤共47例（59眼）临床资料进行回顾性分析；急性期组26例（35眼），伤后0.5 h-7 d；修复期组21例（24眼），伤后8-21 d。59眼中39眼为Ⅱ-Ⅲ级（中度烧伤），20眼为Ⅳ-Ⅵ级（重度烧伤）。两组患者均于入院后次日行羊膜移植术。于术前及术后3周，1,2,3个月时观察和记录角膜上皮缺损愈合率、视力、角膜透明度、眼表炎症程度、角膜血管化程度及睑球粘连情况，并进行统计学分析。结果与结论：（1）术后平均上皮缺损面积、角膜上皮化率、平均完全上皮愈合时间、术后3个月最佳矫正视力、术后角膜透明度分级、睑球粘连发生率及角膜血管化程度、成功率，急性期组均优于修复期组（P ＜0.05）；（2）随访结束时，两组组内比较中度组羊膜移植成功率显著高于重度组（P ＜0.05）；羊膜移植失败者中多数（65.2%）为重度的眼碱化学烧伤，伴有角膜缘缺血面积较大，经反复多次的羊膜移植眼表无法恢复稳定性，发展为角膜结膜化，伴有角膜中央新生血管浸润及重度睑球粘连，视力降为手动；（3）结论：急性期是羊膜移植治疗眼碱化学烧伤的最佳应用时机；对于角膜上皮缺损经久不愈的重度眼碱化学烧伤患者，需早期多次行羊膜移植，方可起到支持创面修复的作用；对于术后行多次羊膜移植后仍出现持续性上皮缺损、角结膜有溶解倾向的重度眼碱化学烧伤患者，应停止羊膜移植，需改为永久性睑缘粘连术或结膜瓣掩盖术，稳定后进行眼表的二期重建。