速效救心丸在脑动脉硬化中的应用

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  摘要:目的 探讨速效救心丸治疗脑动脉硬化的临床价值。方法 选取我院2010年3月-2013年1月间收治的110例脑动脉硬化患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组采用速效救心丸治疗,对照组给予常规西药治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后椎基底动静脉(VA、BA)的血管搏动指数(PI)变化情况及治疗前后血脂变化情况。结果 观察组治疗总有效率为94.5%,对照组为81.8%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后血脂明显变化,治疗后各项指标与对照组比较差异明显,P<0.05;观察组治疗后VA、BA的PI数值较治疗前均明显降低,与对照组比较差异显著,P<0.01。结论 速效救心丸治疗脑动脉硬化效果显著,可有效降低血脂,值得推广。
  关键词:速效救心丸 脑动脉硬化 疗效
  脑动脉粥样硬化(CAS)简称为脑动脉硬化,属心脑血管疾病范畴,临床中较为常见,且发病率较高,其可引起多种脑血管疾病,对人类身心健康产生严重影响[1]。脑动脉硬化的发病率逐渐年轻化,且男性患病率要高于女性。近年来,采用中药治疗脑动脉硬化取得较大进展,由于中药副作用小,且药性持久,可有效改善脑动脉硬化病情,目前临床使用较广泛,其对于改善患者预后及提高患者生活质量意义重大[2]。本研究采用速效救心丸治疗脑动脉硬化,取得满意效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2010年3月-2013年1月间收取的110例脑动脉硬化患者,所有患者均符合动脉硬化脑梗死的诊断标准。将其随机分为两组,观察组55例,男31例,女24例,年龄46-67岁,平均(57.5±1.4)岁,其中冠心病9例,高血脂9例,脑出血后遗症8例,高血压16例,脑萎缩3例,脑梗死10例;对照组55例,男32例,女23例,年龄45-69岁,平均(57.1±1.6)岁,其中冠心病11例,高血脂8例,脑出血后遗症9例,高血压17例,脑萎缩2例,脑梗死8例。两组患者在年龄、性别及并发症等方面比较无明显差异,P>0.05,具有临床可比性。
  1.2 方法
  观察组:口服速效救心丸(生产企业:天津市中新药业集团股份有限公司第六中药厂,国药准字Z12020025),每日3次,每次5粒;对照组:常规给予肠溶阿司匹林、尼莫地平等西药治疗。
  1.3 观察指标与疗效判定
  观察两组患者治疗后临床疗效、治疗前后椎基底动静脉(VA、BA)的血管搏动指数(PI)变化情况及治疗前后血脂变化情况。疗效判定:显效:患者临床症状明显缓解,脑血管多普勒超声血流图显示患者脑血流改善明显;有效:患者临床症状有所缓解,脑血管多普勒超声血流图显示患者脑血流有所改善;无效:患者临床症状无变化,脑血管多普勒超声血流图显示患者脑血流无改善。总有效为显效与有效之和。
  1.4 统计学方法
  所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理,计数和计量资料分别采用X2检验和t检验,检验水准为σ=0.05。
  2 结果
  观察组治疗总有效率为94.5%,对照组为81.8%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05,具体见下表1。
  表1 两组患者治疗后临床疗效比较
  
  
  
  
  
  
  
  观察组治疗后VA、BA的PI数值较治疗前有明显变化,且治疗后各项数据与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.01,具体见下表2。
  表2两组患者治疗前后VA、BA的PI变化情况
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  观察组治疗后血脂各项指标较治疗前有明显变化,且治疗后各项数据与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.05,具体见下表3。
  表3 两组患者治疗前后血脂变化情况
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  3 讨论
  动脉硬化是动脉中出现退行性、非炎症性及增生性的一种病变,其可使动脉管壁变硬增厚,使管壁弹性减弱,缩小管腔[3]。脑动脉硬化作为全身动脉硬化重要的一部分,其可导致脑部严重缺血,影响脑部血液循环,引发脑部动脉管壁变形。医学中脑动脉硬化主要包括小动脉硬化、微小动脉玻璃样变及脑动脉粥样硬化。
  中医学中普遍认为动脉硬化属中风、头痛、眩晕、癫证等范畴,其主要病理基础为气虚血瘀、正气肾亏,故治疗中应以活血化瘀、通络益气为主[4]。近年来,相关研究表明,活血化瘀药可有效降低脑动脉硬化患者的血液粘度,使大脑动脉的血流供应增加,并可有效抗血小板聚集,降低患者血脂。速效救心丸是我国中医学家研制的中药方剂,使用历史较久,其主要成分有川芎和冰片,川芎有益气补血、活血通络之功效,是临床常用的活血通络药物,而冰片可有效健脑凝神,化浊辟秽,改善心脉痹阻,两者合用,相得益彰,共同起到活血益气,通络化瘀的作用[5]。
  本研究采用速效救心丸治疗脑动脉硬化,治疗后患者总有效率为94.5%,而采用常规西药治疗对照组治疗后总有效率为81.8%,两组比较差异明显,P<0.05;观察组治疗后VA、BA的PI数值较治疗前有明显变化,且治疗后各项数据与对照组比较差异显著,P<0.01,说明速效救心丸可明显改善脑部血管PI值,改善脑部血液循环;观察组治疗后血脂各项指标较治疗前有明显变化,且治疗后各项数据与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.05。由此可见,速效救心丸对于降低血脂疗效显著。故采用速效救心丸治疗脑动脉硬化,疗效确切,值得临床推广。
  
  
  
  
  
  参考文献:
  [1] 郭菊秋.66例脑动脉硬化的临床分析[J].中国医药导报,2009,6(34):36-37.
  [2] 东红.中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效双察[J].西部中医药,2012,25(5):1-2.
  [3] 柴文亮.中老年脑动脉硬化的治疗分析[J].医学信息(下旬刊),2010,23(9):124.
  [4] 陈文强,李宗信,黄小波.中药脑康Ⅱ号对脑动脉硬化患者睡眠质量影响的研究[J].天津中医药,2010,27(6):451-453.
  [5] 申建权,刘盛冬,雷长国.速效救心丸治疗急性冠脉综合征疗效及安全性分析[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(11):265-266.
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