骶尾部骨折多系闭合性损伤，本文所谈及的骶尾部骨折只包括骶骨足端及尾骨骨折，未合并骶神经根及马尾神经终端的损伤。2007年6月～2010年6月应用闭合整复生活指导新鲜骶尾部骨折患者5例，临床效果满意。现总结如下。
　　资料与方法
　　5例患者均为女性，年龄29～40岁，平均33岁，在高处坠地或滑到坐地，有硬物伤及骶尾部受伤，伤后1～6小时就诊，均为闭合性骨折，局部软组织肿胀不明显，但有明显压痛。X线显示骶尾部骨折，骨折足端向前移位。
　　治療方法：首先向患者及亲属讲明病情，是否有今后孕产需要，在其亲属及女性医务人员在场的情况下，行经肛门骶尾部骨折的手法复位。患者取左侧卧位，术者带检查手套，指端涂石蜡油，视骨折断距肛缘的深浅，将手指沿骶曲缓慢送入肛门，查手套有无血迹，排除是否合并直肠损伤。再同法将手指送入直肠深部，指端向骶骨方向稍加用力，顺势退出手指，若复位手感不明显，可重复1次。复位中，要注意观察患者情况，避免加重损伤。复查X线片，观察复位情况。效果满意，指导患者日常生活，避免骶尾部再次受到外力作用发生移位。如：坐位时，使用圆形坐垫，使骶尾部悬空；夜间睡眠使用侧卧位或俯卧位；避免骑自行车等骑式活动。4周后复查X线片，对位良好时，可放宽日常生活要求。
　　结　果
　　5例患者6个月～1年随访，无慢性疼痛，未影响日常生活。
　　讨　论
　　骶尾部新鲜骨折如果治疗不及时，会造成顽固性、慢性、持续性疼痛，对患者的生活质量造成严重影响。治疗中只要做到正确诊断，提高对患者负责任的意识，经过准确的复位，就能够取得满意的效果。在治疗过程中要注意以下几点：①随着患者自我保护及法律意识的增强，治疗前要向患者讲明复位的操作过程，取得患者及亲属的配合；②在复位后、1个月要及时复查X线片；③在骨折的4～6周内要求换患者避免造成骶尾部再次外伤的动作。
　　参考文献
　　1　柏树令，应大君.系统解剖学.北京：人民卫生出版社，2010.
　　2　吴在德，吴肇汉，外科学.北京：人民卫生出版社，2000.