目的观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗原发性高血压寒热错杂证的临床疗效。方法将62例患者分为治疗组31例、对照组31例。对照组给予口服缬沙坦氨氯地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,予柴胡桂枝干姜汤加味口服。观察2组降压疗效、中医证候疗效、中医症状评分、焦虑评分。结果 2组降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候疗效比较:治疗组30例中,显效19例,有效10例,无效1例,总有效29例,总有效率为96.7%;对照组30例中,显效9例,有效13例,无效8例,总有效22例,总有效率为73.3%。经秩和检验,Z=-4.404,P<0.001,说明治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后眩晕、头痛、口干、口苦、畏寒肢冷、心烦急躁评分较本组治疗前均降低(P<0.05)。治疗组腹中冷评分较本组治疗前降低。对照组腹中冷评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组头痛、口干、口苦、腹中冷评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组眩晕、畏寒肢冷、心烦急躁治疗前后评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后焦虑评分较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论柴胡桂枝干姜汤加味联合缬沙坦氨氯地平片治疗原发性高血压寒热错杂证具有较好的临床疗效。