目的探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的CT、MRI特点,并观察其与病理特点的对应关系。方法回顾性分析经手术病理证实的9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的形态特点及CT、MRI表现,并与病理特点相对照。结果9例椎管内硬膜外血管脂肪瘤,其中颈胸交界1例,胸段7例,腰段1例。9例肿块均位于椎管内背侧。肿块呈梭形,长轴与脊柱纵轴平行。肿瘤由脂肪和血管两部分构成,脂肪成分CT呈低密度,MR呈短T₁、长T₂信号,T₂WI脂肪抑制序列呈低信号;血管成分CT呈等密度,MR T₁WI呈等信号,T₂WI呈高信号,增强扫描明显强化。镜下示病变主要由纤细的血管和其间成熟脂肪细胞组成。结论椎管内硬膜外血管脂肪瘤CT和MRI有相对特征性表现,但最终诊断需病理确诊。瘤体内血管和脂肪的不同比例在CT和MRI图像和镜下所见基本对应。