【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者中合并肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）的疾病特点，并明确COPD患者中PH的严重程度与肺功能损伤严重程度的相关性。方法 共收集行心动超声检测并估测肺动脉收缩压（systolic pulmonary artery pressure, sPAP）的C
【基金项目】
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中央高校基本科研业务费基金资助项目（No.xzy012020060）； 中国博士后基金资助项目（No.2021M702610）； 陕西省自然科学基金资助（No.2022JQ-940）； 国家自然科学基金资助项目（No.8227055）～～；
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者中合并肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）的疾病特点，并明确COPD患者中PH的严重程度与肺功能损伤严重程度的相关性。方法 共收集行心动超声检测并估测肺动脉收缩压（systolic pulmonary artery pressure, sPAP）的COPD患者565例。根据sPAP是否＞35 mmHg将患者分为非COPD-PH组（243例）及COPD-PH组（322例）;根据sPAP水平，将COPD合并PH患者分为轻度组、中度组及重度组。将COPD患者气流受限程度分为GOLD 1～4级。分析患者的一般临床资料特点、不同严重程度COPD合并PH患者组间肺功能指标差异及肺动脉压力与肺功能指标间的相关性。结果 与非COPD-PH组患者相比，COPD-PH组患者年龄大（P=0.001）,脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）（P＜0.001）、D-二聚体（D-dimer）水平较高（P=0.020）及肺一氧化碳弥散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLco）占预计值%较低（P=0.001）。轻度PH、中度PH及重度PH患者组间的氧分压（P=0.017）及DLco占预计值%（P=0.004）存在差异，重度PH患者较轻-中度PH患者的氧分压更低，PH严重程度分级越高，患者的DLco占预计值%越低。而三组间各项肺通气功能指标间均无统计学差异。GOLD 1～4各组间的sPAP无统计学差异，且不同严重程度COPD患者中的PH严重程度分布亦无差异。sPAP与DLco占预计值呈负相关关系，与各项肺通气指标无相关性。结论 高龄、BNP及D-dimer可作为监测COPD患者发生PH的重要预测指标，血流动力学受损程度与气流受限程度不匹配，但与弥散功能受损程度呈负相关。
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