电子支气管镜联合GM试验诊断COPD合并肺曲霉菌感染的诊断意义

来源 :中华肺部疾病杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaoyaosara
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病,发病率逐年升高,由于慢性缺氧,长期使用抗生素和糖皮质激素治疗,引起免疫力下降,易合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)[1-4]。发病隐匿,进展快,病死率高,近年来,COPD患者中IPA持续上升,对人体肺及支气管等组织造成严重伤害[5-8]。COPD合并IPA患者若不及时采取有效治疗措施,预后差,因此对其早期诊断具有重要意义。由于肺曲霉菌感染症状及影像学表现无特异性,极易漏诊或误诊,从而导致患者错失最佳治疗时机。临床诊断以组织病理学检查为“金标准”,多通过
其他文献
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及临床意义。方法选择2018年3月至2020年5月本院收治的76例肺炎支原体肺炎患儿,依据病情严重程度分为重症肺炎组48例、中度肺炎组28例。对比两组患儿血清sTREM-1、MMP-9水平;统计重症肺炎支原体肺炎患儿预后情况,分死亡组7例和存活组41例;分析血清sTREM-1、MMP-9水平对儿童重症肺炎支原体肺炎预后的预测价值。结果重症肺炎组患儿血清sTREM-1、MMP-9水平均高于中度
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性发作期血液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)表达。观察阿奇霉素、地塞米松等药物体外干预对COPD急性发作期(AECOPD)血液中炎症因子以及HDAC2表达影响。方法COPD稳定期患者13例为对照组,抽取空腹静脉血5 ml。AECOPD组患者15例,分别抽取空腹静脉血20 ml+5 ml,静脉血分别取上清后提取单个核细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中IL-8和TNF-α表达;Western blot
目的探讨生物钟基因NPAS2在乳腺浸润性导管癌中的表达,分析其与雌激素受体(ER)相关性等临床病理特征。方法采用免疫组织化学EnVision二步法对113例乳腺浸润性导管癌进行生物钟基因NPAS2及ER、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)、Ki-67表达检测。结果(1)113例乳腺浸润性导管癌标本,按半定量组织学评分标准分级,1级病例4例,2级50例,3级59例;(2)113例乳腺癌病例中,88例癌组织呈ER阳性,25例显示ER阴性;同时,32例乳腺癌标本存在HER2过表达,81例显示
目的观察柴油废气颗粒(diesel exhaust particle,DEP)体外对慢性鼻窦炎合并鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉(nasal polyps,NP)组织炎性因子生成的影响。方法收集CRSwNP患者NP组织,制备NP组织单个细胞,体外分别用25、50和100μg/ml DEP刺激,24 h后检测细胞活性和细胞培养上清中Th1细胞(IL-12p70、IFN-γ),Th2细胞(IL-4、IL-5、IL-13)和Th
放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)在胸部恶性肿瘤放射治疗中的发生率为15%左右,在肺癌、纵隔淋巴结和乳腺癌患者放射性治疗中,有症状的肺损伤发生率分别在5%~50%、5%~10%和1%~5%。迄今,临床上治疗RILI药物是氨磷汀,一种辐射防护剂,可以清除氧化自由基并加速组织修复[1-4]。这种化合物在体内代谢极快,副作用多,如腹泻、恶心和低血压,限制了其临床应用范围[3]。RILI最有效的治疗措施是肺移植,但供体器官的缺乏和与移植相关的并发症严重制约其大规模
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴幼儿最常见的血管肿瘤疾病,发病率为4%~5%~([1]),在女性、早产、出生低体重、多胎婴幼儿中更为常见~([2])。IH是由内皮细胞异常增殖和血管增生形成的良性血管肿瘤,分布于头部、颈部和面部~([3])。纵隔血管瘤是纵隔中罕见的良性血管肿瘤,占纵隔肿瘤中0.5%。近年来,随着对治疗方案的不断探索和优化,普萘洛尔已逐渐成为公认的临床一线的治疗方案。
目的分析超声检查在颈部食管腔外异物中的应用。方法回顾分析2016年6月2020年2月在绍兴市人民医院耳鼻咽喉科应用超声进行诊治的5例颈部食管腔外异物患者。其中男3例,女2例,年龄1977岁,病程219 d。结果5例患者术中在超声协助下,3例经颈侧切开取出异物,2例经食管镜下取出异物。3例患者异物进入甲状腺腺叶内,2例进入胸锁乳突肌肌内、紧贴颈鞘。结论超声检查在颈部食管腔外异物定位及治疗有明显优势。
目的对比脑卒中严重程度(A2DS2)评分和缺血性脑卒中相关性肺炎(AIS-APS)评分量表对老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测意义。方法选取2018年2月至2020年12月我院收治的95例老年脑卒患者为对象。进行A2DS2评分和AIS-APS评分,统计住院期间SAP发生情况,并依据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组。对比SAP组和非SAP组患者临床资料。Logistic回归分析影响老年脑卒中患者发生SAP的相关因素。对比A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中患者发生SAP的预测。结果老年脑卒中患
重症肺炎是呼吸系统常见疾病,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,治疗难度大,预后差,具有高病死率的特点[1-5]。因免疫缺陷,不能抵御病原菌的入侵,合并重症感染的可能性更大[6-8]。早期诊断重症肺炎、明确病原菌种类对患者的预后有意义。目前重症肺炎的病原菌检测的主要手段为培养法,但是受到取样、检测方式等的影响,检测准确性不高,因此提高重症肺炎患者的病原菌诊断准确性对于提升重症肺炎的诊疗质量至关重要[9-12]。分子诊断和基因诊断是目前感染性疾病病原学诊断中的一个重要方向,是目前研究的热点[13-15]。宏基因组
目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对重症监护病房(ICU)重症肺炎28 d死亡风险预测价值。方法选择2018年2月至2020年10月我院收治的116例入住ICU重症肺炎患者,统计28 d死亡情况,分为死亡组和存活组,对比临床资料。Logistic多因素回归分析影响ICU重症肺炎死亡的因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清NLR、PLR、hs-CRP对ICU重症肺炎28 d死亡的预测价值。结果ICU重症肺炎