【摘 要】
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目的:初步了解ICU中耐头孢吡肟铜绿假单胞菌(PA)的分子流行病学,为防治感染和临床用药提供参考.方法:回顾性收集我院2016年1月-2019年12月期间分离的161株PA菌,根据是否对头
【机 构】
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大足区人民医院检验科 重庆,402360;大足区人民医院睡眠心身中心
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目的:初步了解ICU中耐头孢吡肟铜绿假单胞菌(PA)的分子流行病学,为防治感染和临床用药提供参考.方法:回顾性收集我院2016年1月-2019年12月期间分离的161株PA菌,根据是否对头孢吡肟耐药分为FEP-R组和FEP-S组,统计PA菌株的临床特征及药敏结果,通过PFGE方法进行同源性检测,PCR进行耐药基因检测,并进行危险因素分析,然后运用SPSS 22.0分析.结果:PA菌对头孢吡肟的耐药率为27.3％,主要分布于痰液等呼吸道标本(占76.4％);FEP-R组PA菌对多种抗菌药物表现为耐药,其比例高于FEP-S组;PF-GE检测结果显示未出现PA菌的爆发流行情况;耐药基因检测结果显示:与PA01菌相比,FEP-R组菌在ampC基因和MexX基因的表达上表现出差异有统计学意义(P＜0.05),其他差异无统计学意义;多因素分析结果显示:转院、肺部感染、气管插管和头孢菌素的使用差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在ICU中耐头孢吡肟PA菌的发生率较高,ampC基因和MexX基因的表达上调可能参与引起PA菌对头孢吡肟的耐药.转院、肺部感染、气管插管和头孢菌素的使用是FEP-R-PA感染的独立危险因素.因此,临床应当采取适当的防治措施,以减少ICU中FEP-R-PA菌感染的流行.
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