目的评价艾塞那肽在肥胖青少年糖代谢异常中的近、远期效果观察。方法入选92例糖代谢异常的青少年肥胖患者,随机分为对照组45例和试验组47例,对照组口服盐酸二甲双胍0.5 g,每日3次;试验组口服盐酸二甲双胍0.5 g,每日3次,加皮下注射艾塞那肽,疗程为6个月。近期观察2组治疗前后患者体重、腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平(Homa IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。远期观察2组患者3年后糖尿病、高血压病发生情况。结果治疗后,试验组体重、腰围、体质指数有明显改善(P<0.01),餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显改善(均P<0.05);三酰甘油、总胆固醇、LDL-C明显降低(均P<0.05);收缩压明显降低(P<0.05);空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、HOMA-IR明显降低,HOMA-β升高(均P<0.01)。治疗后,试验组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论艾塞那肽能明显减轻体重,改善内分泌代谢,减少因肥胖带来的代谢性异常的疾病发生。