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目的 探讨复杂性上尿路结石的治疗方法. 方法对近期138例复杂性上尿路结石患者,采用体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗.其中复杂性输尿管结石110例,复杂性肾结石28例,均有不同程度肾积水.对输尿管结石先行ESWL,24 h内再行输尿管镜下气压弹道碎石;对肾结石及输尿管镜碎石困难的输尿管上段结石,先一期行经皮肾微穿刺造瘘术,5～7 d后行ESWL,24 h内再经肾造瘘通道行输尿管镜下气压弹道碎石、取石. 结果结石总排净率为97.1%(134/138),其中输尿管结石排净率为100.0%(110/110),肾结石排净率为85.7% (24/28).无治疗失败病例. 结论 ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石,降低了腔内手术难度,缩短了腔内操作时间,提高了结石排净率,患者创伤小,恢复快,并发症少,是治疗复杂性上尿路结石较理想的方法。