【摘 要】
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原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种临床常见的自身免疫性出血性疾病,以皮肤黏膜出血为主,严重者会出现内脏出血及颅内出血,危及生命.其发病机制主要是自身抗体介导的体液免
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院血液科,江苏 淮安,223300
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原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种临床常见的自身免疫性出血性疾病,以皮肤黏膜出血为主,严重者会出现内脏出血及颅内出血,危及生命.其发病机制主要是自身抗体介导的体液免疫和CD8+T细胞介导的细胞免疫共同作用,引起血小板破坏增多、骨髓巨核细胞受损导致血小板生成减少[1].糖皮质激素(GC)是治疗成人ITP的一线方案,其有效率约为70％～80％,约20％～30％的患者对GC耐药.而GC耐药患者,有促血小板生成药物、利妥昔单抗、脾切除、免疫调节剂、新型靶向药物等治疗方案可供选择.但这些治疗方案或疗效一般作用,或不能持久,或价格昂贵,或副作用较大.近来有许多关于GC耐药机制的报道,本文就此类患者GC耐药的机制研究进展及治疗进展综述如下.
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