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摘要：目的：分析冠心病患者治疗中，阿托伐他汀、曲美他嗪的联合效果。方法：选取90例冠心病患者，摸球法分为对照、观察组各45例，对照组单纯用阿托伐他汀治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪，比较两组的治疗结局。结果：治疗后两组临床疗效相比，观察组较高（P<0.05）。不良反应发生率相比，观察组较低（P<0.05）。结论：将阿托伐他汀、曲美他嗪联合用于冠心病患者中，效果显著，安全性高。
关键词：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;安全性
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-024-01
近年来随着中老人群体的增加，冠心病发生率也呈现持续上涨趋势，本病出现后不及时治疗会影响到患者的生命安全，因此针对疾病及时治疗是关键[1]。冠心病以心前区不适、胸痛、发热等症状为主，因此临床用药主要在于减轻患者症状和痛苦，进而促使患者康复。目前本病多为用药保守治疗，本研究认为联合用药的效果更为理想，选取90例患者为对象，对阿托伐他汀、曲美他嗪的联合效果进行深入分析，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取90例冠心病患者，选取年限：2019年7月-2020年8月，摸球法分为对照、观察组各45例。对照组男性、女性各25例、20例，年龄53-78岁，平均（64.25±3.14）岁，病程（7.12±1.36）年;观察组男性、女性各26例、19例，年龄54-79岁，平均（64.31±3.21）岁，病程（7.25±1.20）年。患者资料完整且具有同质性（P>0.05），可比较。
1.2 方法
对照组：单纯阿托伐他汀治疗，辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20030047，口服给药，单次给药10mg，每天1次。
观察组：阿托伐他汀+曲美他嗪。前者用药规格同对照组，曲美他嗪由施维雅（天津）制药有限公司生产，国药准字H20055465。口服给药，单次给药20mg，每天3次。
两组患者均服药1个月。在治疗期间需密切监测患者血压、心率、有无不良反应等情况，发现异常立即处理，若不良症状严重者，立即停止用药。
1.3 观察指标
（1）疗效评估。观测患者心电图，治疗后绞痛症状消失，心电图恢复正常为显效;治疗后心绞痛症状偶尔发生，心电图恢复正常为有效;与治疗前相比，患者症状没有改善，记为无效。
（2）记录患者不良反应症状，总发生率=发生例数/总例数*100%。
1.4 统计学分析
SPSS21.0计算数据，计量资料（）-t，计数资料[n（%）]-。P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 疗效分析
两组临床效果对比，观察组明显提高，组间存在明显差异（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反應对比
与对照组相比，观察组不良反应发生率下降，组间差异明显（P<0.05）。见表2。
3 讨论
血压、胆固醇、血糖等指标的上升，均是导致冠心病的因素，此外不良生活习惯、缺乏锻炼也会导致冠心病的发生。临床研究显示，随着年龄的增长，本病发生风险会不断增加[2]。
冠心病目前临床上多采用口服药物治疗，治疗药物种类多样化，需要根据患者实际情况选择合适的药物。本研究认为在阿托伐他汀基础上，给予患者曲美他嗪能够有效提升临床治疗效果。结果显示，与对照组相比，观察组临床效果、不良反应发生率均较优（P<0.05），可见上述两药联合治疗，不仅能够提高临床疗效，还能减少不良反应的发生。
分析产生上述良好效果的原因：阿托伐他汀属于他汀类药物，口服后进入人体肝脏细胞，对甲戊二酰基辅酶A进行强效抑制，避免其大量转化为甲基二氢戊酸，从而减少机体合成胆固醇，达到降血脂效果。此外，本品能够有效抑制机体炎症因子水平，改善机体的炎性反应，具有良好的抗炎能力。但本品长期大量使用，会让机体产生依赖性，增加不良反应发生风险。因此本研究提出在此基础上增加曲美他嗪治疗，本品是其他类抗心绞痛心血管药物，机体处于缺氧、缺血情况下时，本品能够保护细胞的正常能量代谢，维持机体正常的ATP水平，进而确保透膜钠-钾流正常运转，将机体细胞内环境维持在稳定水平。除上述作用外，曲美他嗪还能确保在缺氧、缺血状态下，减少中性粒细胞的浸润、移动，从而减少梗塞范围，且本品不会影响人体正常的血流动力学水平[3]。也有研究进行曲美他嗪的人体研究，发现其可以快速增加冠脉血流储备，在服药半个月后开始有明显效果，进而延迟运动诱发缺血的发生[4]。本品对促进血压下降也有良好效果，在控制血压的前提下，维持机体心率的稳定，从而降低患者心绞痛发生频率。但在用药期间也需要注意，曲美他嗪不能作为患者发病的对症治疗药物，需采用其他基础治疗方式稳定患者情况后，再改用曲美他嗪。用药期间，需严密监测患者的临床症状，当患者出现不良反应时及时停药，或调整用药方案。
综上所述，将阿托伐他汀、曲美他嗪联合用于冠心病患者中，效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李颖芳，李杰明，李淑贤.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学， 2020，17（2）：163-164.
[2]任远，熊芳，李明臣，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性研究[J]. 现代医药卫生，2020，36（17）：73-75.
[3]王海燕.阿托伐他汀与曲美他嗪同时治疗冠心病的疗效与不良反应分析[J].饮食保健， 2019，6（2）：88-89.
[4]唐小丰.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗对冠心病心力衰竭患者心功能及对脑钠肽水平的影响[J]. 中国药物与临床，2020，20（16）：2756-2758.
关键词：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;安全性
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-024-01
近年来随着中老人群体的增加，冠心病发生率也呈现持续上涨趋势，本病出现后不及时治疗会影响到患者的生命安全，因此针对疾病及时治疗是关键[1]。冠心病以心前区不适、胸痛、发热等症状为主，因此临床用药主要在于减轻患者症状和痛苦，进而促使患者康复。目前本病多为用药保守治疗，本研究认为联合用药的效果更为理想，选取90例患者为对象，对阿托伐他汀、曲美他嗪的联合效果进行深入分析，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取90例冠心病患者，选取年限：2019年7月-2020年8月，摸球法分为对照、观察组各45例。对照组男性、女性各25例、20例，年龄53-78岁，平均（64.25±3.14）岁，病程（7.12±1.36）年;观察组男性、女性各26例、19例，年龄54-79岁，平均（64.31±3.21）岁，病程（7.25±1.20）年。患者资料完整且具有同质性（P>0.05），可比较。
1.2 方法
对照组：单纯阿托伐他汀治疗，辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20030047，口服给药，单次给药10mg，每天1次。
观察组：阿托伐他汀+曲美他嗪。前者用药规格同对照组，曲美他嗪由施维雅（天津）制药有限公司生产，国药准字H20055465。口服给药，单次给药20mg，每天3次。
两组患者均服药1个月。在治疗期间需密切监测患者血压、心率、有无不良反应等情况，发现异常立即处理，若不良症状严重者，立即停止用药。
1.3 观察指标
（1）疗效评估。观测患者心电图，治疗后绞痛症状消失，心电图恢复正常为显效;治疗后心绞痛症状偶尔发生，心电图恢复正常为有效;与治疗前相比，患者症状没有改善，记为无效。
（2）记录患者不良反应症状，总发生率=发生例数/总例数*100%。
1.4 统计学分析
SPSS21.0计算数据，计量资料（）-t，计数资料[n（%）]-。P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 疗效分析
两组临床效果对比，观察组明显提高，组间存在明显差异（P<0.05）。见表1。
2.2 不良反應对比
与对照组相比，观察组不良反应发生率下降，组间差异明显（P<0.05）。见表2。
3 讨论
血压、胆固醇、血糖等指标的上升，均是导致冠心病的因素，此外不良生活习惯、缺乏锻炼也会导致冠心病的发生。临床研究显示，随着年龄的增长，本病发生风险会不断增加[2]。
冠心病目前临床上多采用口服药物治疗，治疗药物种类多样化，需要根据患者实际情况选择合适的药物。本研究认为在阿托伐他汀基础上，给予患者曲美他嗪能够有效提升临床治疗效果。结果显示，与对照组相比，观察组临床效果、不良反应发生率均较优（P<0.05），可见上述两药联合治疗，不仅能够提高临床疗效，还能减少不良反应的发生。
分析产生上述良好效果的原因：阿托伐他汀属于他汀类药物，口服后进入人体肝脏细胞，对甲戊二酰基辅酶A进行强效抑制，避免其大量转化为甲基二氢戊酸，从而减少机体合成胆固醇，达到降血脂效果。此外，本品能够有效抑制机体炎症因子水平，改善机体的炎性反应，具有良好的抗炎能力。但本品长期大量使用，会让机体产生依赖性，增加不良反应发生风险。因此本研究提出在此基础上增加曲美他嗪治疗，本品是其他类抗心绞痛心血管药物，机体处于缺氧、缺血情况下时，本品能够保护细胞的正常能量代谢，维持机体正常的ATP水平，进而确保透膜钠-钾流正常运转，将机体细胞内环境维持在稳定水平。除上述作用外，曲美他嗪还能确保在缺氧、缺血状态下，减少中性粒细胞的浸润、移动，从而减少梗塞范围，且本品不会影响人体正常的血流动力学水平[3]。也有研究进行曲美他嗪的人体研究，发现其可以快速增加冠脉血流储备，在服药半个月后开始有明显效果，进而延迟运动诱发缺血的发生[4]。本品对促进血压下降也有良好效果，在控制血压的前提下，维持机体心率的稳定，从而降低患者心绞痛发生频率。但在用药期间也需要注意，曲美他嗪不能作为患者发病的对症治疗药物，需采用其他基础治疗方式稳定患者情况后，再改用曲美他嗪。用药期间，需严密监测患者的临床症状，当患者出现不良反应时及时停药，或调整用药方案。
综上所述，将阿托伐他汀、曲美他嗪联合用于冠心病患者中，效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李颖芳，李杰明，李淑贤.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学， 2020，17（2）：163-164.
[2]任远，熊芳，李明臣，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性研究[J]. 现代医药卫生，2020，36（17）：73-75.
[3]王海燕.阿托伐他汀与曲美他嗪同时治疗冠心病的疗效与不良反应分析[J].饮食保健， 2019，6（2）：88-89.
[4]唐小丰.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗对冠心病心力衰竭患者心功能及对脑钠肽水平的影响[J]. 中国药物与临床，2020，20（16）：2756-2758.