乳腺癌术后复发致肋间动脉-肺静脉瘘形成1例

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患者,女,52岁.1d前无明显诱因出现咯鲜红色血,量约200 ml,共咯血3次,期间无心慌、胸闷、昏迷等,经内科治疗4d后效果欠佳.20年前因“右侧乳腺癌”,行右侧乳腺癌根治术,其后行辅助化疗.3年前出现右侧肋骨转移行局部放疗,放疗期间出现前胸壁皮肤坏死溃烂并感染,感染控制后出院.查体:右侧乳腺缺如,右侧胸廓可见一大小约5 cm×6 cm局部凹陷,皮肤表面溃烂,呼吸动度较对侧弱,胸廓无挤压疼,右肺呼吸音减弱,左肺清晰,未闻及干湿罗音.胸部CT检查结果提示;右侧乳腺癌术后改变,双肺转移瘤.血RBC3.9×1012/L、WBC4.5× 109/L、PLT183× 109/L.
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