丹红注射液治疗中风(瘀血闭阻证)的临床综合评价

来源 :中国中药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liujia6949
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该文系统梳理了丹红注射液治疗中风(瘀血痹阻证)的现有研究,采用定性与定量相结合的评价方法,基于循证医学、流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、数理统计学、卫生技术评估等方法,通过问卷调查、公开资料、真实世界数据及文献二次评价,对丹红注射液的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)进行临床综合评价.通过专家赋权,利用多准则决策分析(MCDA)模型对各维度进行度量,体现丹红注射液的临床价值.安全性证据表明,丹红注射液开展了充分的监测研究,不良反应严重程度多为中度和轻微,且预后良好,评价为A级;与川芎嗪注射液、复方丹参注射液以及西医常规治疗等相比,丹红注射液治疗瘀血闭阻型中风的临床有效率、NIHSS评分改善等方面有明显优势,有效性评价为A级;与川芎嗪注射液、银杏达莫注射液相比,治疗瘀血闭阻型中风具有成本-效果优势,经济性结果较好,能够根据现有证据说明相对经济性,评价为B级;丹红注射液获多项国家发明专利,在保障供应措施、产能可扩展性、生产工艺等多方面创新性有优势,评价为A级;对临床医生、护士、药师以及使用该药品的患者具有较好的适宜性,可基本满足临床用药需求,评价为B级;药材资源丰富,价格稳定,具有可持续性,但存在处方使用限制,可获得性有待进一步提升,综合认为可及性较好,评价为B级;丹红注射液活血化瘀、温脉舒络,积累了30000例以上的真实世界人用经验证据,中医药特色较突出,评价为B级.采用CSC v2.0软件进行计算,综合各维度证据评价丹红注射液为A类,根据《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》建议可直接按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果.
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通过系统梳理脑心通胶囊治疗气虚血瘀证脑梗死及冠心病心绞痛的现有研究,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)进行临床综合评价,体现脑心通胶囊的优势和临床价值特点.采用定性与定量相结合的方法,利用多准则决策分析(MCDA)模型对各维度进行度量,将各维度的评价结果由高到低分为A、B、C、D4个等级.通过文献梳理及评价发现,脑心通胶囊不良反应损害以胃肠系统为主,基于现有研究安全性风险可控,安全性评价为B级;脑心通胶囊联合西医常规疗法治疗气虚血瘀证脑梗死及冠心病心绞痛相对于单
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