胃癌全胃切除术后食管空肠吻合口并发症防治中国专家共识(2020版)

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近年来,随着胃上部腺癌的发病率呈逐年升高趋势[1-2],全胃切除术在胃癌手术中所占的比例也越来越高.全胃切除术后的消化道重建是手术成败的关键之一,关系到病人术后能否较快恢复和获得较好的远期生活质量[3].食管空肠吻合仍然是胃癌行全胃切除术后消化道重建的惟一方式,也是手术的难点和重点.吻合口相关并发症严重影响病人术后康复和近、远期疗效,甚至导致非计划再次手术或病人死亡.临床上,食管空肠吻合口相关并发症主要有吻合口漏、吻合口出血和吻合口狭窄等.虽然,随着吻合器械和操作技术的进步和发展,吻合口相关并发症发生率已明显下降,但目前研究显示仍然有约1.2%~14.6%的发生率[4-9].为帮助临床外科医师深刻理解和掌握胃癌行全胃切除术后食管空肠吻合口相关并发症的防治措施,中华医学会外科学分会胃肠外科学组和中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会组织国内部分专家经反复讨论,制定本共识.
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