论文部分内容阅读
目的 分析乌司他丁对行腹腔镜结肠癌根治术的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子水平及肝肾功能的影响.方法 选取2014年3-10月于武汉市第九医院拟行腹腔镜结肠癌根治术合并中度COPD的老年患者86例,依照就诊先后顺序随机分为观察组及对照组,各43例.对照组静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 ml,观察组使用0.9%氯化钠注射液100 ml与15万U乌司他丁混匀后静脉滴注.比较麻醉前15 min、气腹后15 min、气腹消除后15 min、4h、24 h和术后1、3d各时点2组患者血清炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肝功能指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、γ谷氨酰转移酶)及肾功能指标(尿素氮、血肌酐).结果 观察组气腹消除后15 min、4h及24 h的IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组同时点[IL-6:(41±13) ng/L比(54±13) ng/L、(42±12)ng/L比(54±13) ng/L、(45±12) ng/L比(52±10) ng/L;IL-8:(213±45) ng/L比(249±59) ng/L、(207±44) ng/L比(239±65) ng/L、(200±53) ng/L比(238±61)ng/L,TNF-α:(26±4) ng/L比(31±4)ng/L、(23±6) ng/L比(27±6)ng/L、(23±5)ng/L比(27±5) ng/L],术后3d总胆红素水平低于对照组[(18 ±9) μmol/L比(24±10) μmol/L],气腹消除后15 min及术后ld的尿素氮水平低于对照组[(13.7±2.2)U/L比(18.7 ±2.8)U/L、(11.1±2.6)U/L比(15.7±2.6) U/L],血肌酐水平高于对照组[(126±14)U/L比(93±14) U/L、(101±21)U/L比(93±15)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 中度COPD患者腹腔镜结肠癌根治术运用乌司他丁疗法,可抑制炎性因子释放,同时可保护患者肾功能.