【摘 要】
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90岁房颤患者1例,坚持应用达比加群酯0.11 g每日1次治疗,合并基础疾病较多,伴肾功能异常,入院后头部磁共振示左颞叶后部微出血灶可能性大。患者CHA2DS2-VASc评分7分,HAS-BLED
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科; 首都医科大学附属北京天坛医院药学部; 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;
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90岁房颤患者1例,坚持应用达比加群酯0.11 g每日1次治疗,合并基础疾病较多,伴肾功能异常,入院后头部磁共振示左颞叶后部微出血灶可能性大。患者CHA2DS2-VASc评分7分,HAS-BLED评分4分,有抗凝治疗适应证,同时出血高危。SAMe-TT2R2积分4分,更适合应用新型口服抗凝药。因此临床选择达比加群酯治疗。患者90岁,肾功能异常,为保证临床安全未按指南推荐应用达比加群酯每日0.22 g的剂量,而是选择应用较小剂量。
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