产后出血的高危因素分析及其预防措施

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目的 探讨产后出血的高危因素及预防措施.方法 回顾性分析2010年6月至2012年6月在本院接受诊治的4 972例分娩产妇的临床资料,分析产后出血与分娩方式关系、产后出血原因、产后出血量及产后高危因素,产后出血采用称重法进行测量.结果 本组4 972例分娩产妇中剖宫产1 975例(39.72%),自然产2 997例(60.28%);产后出血患者共280例,占5.63%;280例产后出血患者中,子宫收缩乏力204例(72.86%)、胎盘因素31例(11.07%)、凝血功能障碍17例(6.07%)、软产道损伤8例(2.86%),其他因素20例(7.14%);产后出血量500~1 000 ml占71.79%、>1 000 ~2 000 ml占15.36%、>2 000~3 000 ml占4.63%、>3 000 ~4 000 ml占2.86%、出血量>4000 ml占5.36%;产后出血高危因素主要为早产、前置胎盘、轻中度贫血、胎膜早破、胎盘粘连、巨大胎儿.结论 剖宫产产后出血明显多于自然产,影响产后出血原因中子宫收缩乏力占的比例最大,其次为早产、前置胎盘、轻中度贫血、胎膜早破、胎盘粘连、巨大胎儿等.应重视产前宣教、孕期保健,降低子宫收缩乏力的发生率及剖宫产率,并采取相应的预防措施,从而降低产后出血发生率。

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