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【摘要】玉米须是我国传统的中药材，本文在文献检索的基础上对近年来我国医务工作者利用玉米须（辅助）治疗糖尿病、心血管疾病、胆炎、肾病等各种疾病的临床研究进行了概述，并在此基础上提出了对玉米须资源综合利用的思路。
【关键词】玉米须；糖尿病；心血管疾病；临床应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.731文章编号：1004-7484（2014）-04-2383-02玉米须是我国传统的中药材，早在1476年的《滇南本草》中便有记载，为《中华人民共和国卫生部药材标准》1985版（一部）收录的常用药材品种。中医认为，玉米须味甘性平，有利尿消肿、降血压、止血、利胆等作用，可治疗多种疾病。然而，我国玉米须资源虽然丰富，却并未被合理的开发利用。本文从临床应用的角度来探讨玉米须的药用价值，以期为玉米须资源的综合开发利用奠定理论基础，同时为一线临床医生在实际工作中提供参考。1玉米须在糖尿病治疗上的临床应用
糖尿病是世界上最广泛的慢性病和系统性疾病之一，是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有，而引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。临床应用研究表明，玉米须对糖尿病及其并发症具有较好的（辅助）治疗效果。
高峰等[1]通过水提醇沉法制备玉米须提取物，并选择110例成年Ⅱ型糖尿病患者或高血糖人群进行临床研究。经过连续30d的试食，空腹血糖平均下降1.27mmol/L（下降14.2%），餐后2h血糖平均下降1.75mmol/L（下降13.7%）。说明玉米须提取物对人体具有良好的降血糖功能。类似的临床研究还包括，龚丽娟等[2]通过临床观察表明，在饮食和运动治疗基础上加用玉米须煎剂治疗初诊Ⅱ型糖尿病时可降低FPG、2hPG和HbAlc等指标，达到预期的血糖控制目标，并使临床症状得到改善；方和桂[3]采用玉米须汤结合西药治疗Ⅱ型糖尿病取得了满意效果，其总有效率比单独采用西药治疗显著提高；刘志伟等[4]在西药治疗基础上加用自拟玉米须汤治疗早期糖尿病肾病时，总有效率达85%，显著高于对照组的40%。2玉米须在治疗心血管相关疾病上的临床应用
心血管疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。随着我国经济发展、人们生活水平提高、饮食结构和生活方式的改变，心血管疾病已成为危害我们健康的头号杀手。临床工作者也尝试了以玉米须为主要或辅助治疗药物治疗各种心血管疾病，并取得了较好的效果。
卢军利等[5]将256例冠心病患者随机分成治疗组（132例）和对照组（124例），所有患者均接受冠心病的常规治疗，而治疗组在此基础上还加服玉米须煎剂（60g/d），每日3次，每次100mL。经过3周治疗后，治疗组血流介导的血管扩张（FMD）显著高于对照组，说明玉米须煎剂可改善冠心病患者血管内皮依赖性扩张功能。张秀云[6]通过对40例老年恶化劳力型心绞痛的临床观察表明，玉米须煎剂治疗恶化劳力型心绞痛疗效确切、不良反应少。医务工作者还对玉米须煎剂治疗（老年）稳定劳力型心绞痛[7-8]、慢性右心功能不全[9]等疾病进行了临床观察，观察结果表明玉米须对这两种疾病也具有确切的疗效。董艳等则[10]观察了常规降压治疗加服玉米须对初诊高血压病的治疗效果，其结果表明加服玉米须3个月后其降压有效率比常规降压治疗明显提高。3玉米须在治疗其它疾病上临床应用
药理学研究表明，玉米须可促进胆汁分泌，减低胆汁黏稠性、比重及胆红素含量，故可做利胆剂。在此基础上，杨静[11]通过临床试验比较了玉米须汤联合孢呋辛钠和孢呋辛钠单独治疗胆系结石的效果。结果表明，联合治疗组治愈5例，显效12例，好转3例，无效5例，总有效率达80.0%；而对照组治愈0例，显效1例，好转1例，无效23例，总有效率仅为8.0%。岳淑玲等[12]在利用玉米须治疗慢性胆道感染的时，也取得了明显效果。
动物模型研究已经证明玉米须对肾病有较好的疗效，在此基础上，医务工作者进一步开展了玉米须治疗肾病的临床研究。张运先[13]探讨了玉米须煎剂对慢性肾小球肾炎的临床疗效。结果表明，在常规治疗的基础上加服玉米须煎剂时，其完全缓解率及总有效率可分别达为58.1%及96.8%，要显著优于单纯的常规治疗。赵恒[14]在将包含玉米须在内的中药与西药结合用于治疗难治性原发性肾病综合征时也取得了明显效果。
医务工作者通过临床试验还证实了玉米须对黄疸型肝炎[15-16]和高脂血症[17]的确切疗效。例如，朱爱华等[15]将54例黄疸型肝炎患者分予为以普通退黄、保肝等治疗的对照组（n=24）和在此基础上加用玉米须煎剂的治疗组（n=30）。经过14d治疗后发现，治疗组在退黄、保肝等化验指标及肝脏彩超影像学的恢复率等方面均显著高于与对照组。侯燕如等则[17]对口服玉米须煎剂治疗高脂血症进行了临床观察，结果表明口服2个月后患者的血胆固醇浓度和血甘油三酯水平均显著降低。4展望
玉米是我国第三大作物，所以我国玉米须资源丰富。而通过对上述临床研究实例进行概述可发现，玉米须在糖尿病及其并发症、心血管疾病等的治疗上可发挥重要作用。因此，在充分挖掘玉米须的药用价值的基础上加快推進玉米须资源化利用，是一项具有显著经济和社会意义的工作。从玉米须资源利用的思路来看，可以从两个方面着手：一是将玉米须与其它中药材配伍制成具有不同功效的中成药以方便其临床应用；二是利用现代食品加工技术将玉米须加工为不同类型的保健食品以用于各种疾病的日常预防。参考文献
[1]高峰，张琨，张晶莹，等.玉米须提取物辅助降血糖的人体试验研究[J].职业与健康，2012，28（7）：818-819.
[2]龚丽娟，董艳，陈海燕，等.玉米须煎剂治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J].河北中医，2010，32（5）：668-669.
[3]方和桂.玉米须汤辅助治疗2型糖尿病79例[J].中医杂志，2007，48（10）：880.
【关键词】玉米须；糖尿病；心血管疾病；临床应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.731文章编号：1004-7484（2014）-04-2383-02玉米须是我国传统的中药材，早在1476年的《滇南本草》中便有记载，为《中华人民共和国卫生部药材标准》1985版（一部）收录的常用药材品种。中医认为，玉米须味甘性平，有利尿消肿、降血压、止血、利胆等作用，可治疗多种疾病。然而，我国玉米须资源虽然丰富，却并未被合理的开发利用。本文从临床应用的角度来探讨玉米须的药用价值，以期为玉米须资源的综合开发利用奠定理论基础，同时为一线临床医生在实际工作中提供参考。1玉米须在糖尿病治疗上的临床应用
糖尿病是世界上最广泛的慢性病和系统性疾病之一，是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有，而引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。临床应用研究表明，玉米须对糖尿病及其并发症具有较好的（辅助）治疗效果。
高峰等[1]通过水提醇沉法制备玉米须提取物，并选择110例成年Ⅱ型糖尿病患者或高血糖人群进行临床研究。经过连续30d的试食，空腹血糖平均下降1.27mmol/L（下降14.2%），餐后2h血糖平均下降1.75mmol/L（下降13.7%）。说明玉米须提取物对人体具有良好的降血糖功能。类似的临床研究还包括，龚丽娟等[2]通过临床观察表明，在饮食和运动治疗基础上加用玉米须煎剂治疗初诊Ⅱ型糖尿病时可降低FPG、2hPG和HbAlc等指标，达到预期的血糖控制目标，并使临床症状得到改善；方和桂[3]采用玉米须汤结合西药治疗Ⅱ型糖尿病取得了满意效果，其总有效率比单独采用西药治疗显著提高；刘志伟等[4]在西药治疗基础上加用自拟玉米须汤治疗早期糖尿病肾病时，总有效率达85%，显著高于对照组的40%。2玉米须在治疗心血管相关疾病上的临床应用
心血管疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。随着我国经济发展、人们生活水平提高、饮食结构和生活方式的改变，心血管疾病已成为危害我们健康的头号杀手。临床工作者也尝试了以玉米须为主要或辅助治疗药物治疗各种心血管疾病，并取得了较好的效果。
卢军利等[5]将256例冠心病患者随机分成治疗组（132例）和对照组（124例），所有患者均接受冠心病的常规治疗，而治疗组在此基础上还加服玉米须煎剂（60g/d），每日3次，每次100mL。经过3周治疗后，治疗组血流介导的血管扩张（FMD）显著高于对照组，说明玉米须煎剂可改善冠心病患者血管内皮依赖性扩张功能。张秀云[6]通过对40例老年恶化劳力型心绞痛的临床观察表明，玉米须煎剂治疗恶化劳力型心绞痛疗效确切、不良反应少。医务工作者还对玉米须煎剂治疗（老年）稳定劳力型心绞痛[7-8]、慢性右心功能不全[9]等疾病进行了临床观察，观察结果表明玉米须对这两种疾病也具有确切的疗效。董艳等则[10]观察了常规降压治疗加服玉米须对初诊高血压病的治疗效果，其结果表明加服玉米须3个月后其降压有效率比常规降压治疗明显提高。3玉米须在治疗其它疾病上临床应用
药理学研究表明，玉米须可促进胆汁分泌，减低胆汁黏稠性、比重及胆红素含量，故可做利胆剂。在此基础上，杨静[11]通过临床试验比较了玉米须汤联合孢呋辛钠和孢呋辛钠单独治疗胆系结石的效果。结果表明，联合治疗组治愈5例，显效12例，好转3例，无效5例，总有效率达80.0%；而对照组治愈0例，显效1例，好转1例，无效23例，总有效率仅为8.0%。岳淑玲等[12]在利用玉米须治疗慢性胆道感染的时，也取得了明显效果。
动物模型研究已经证明玉米须对肾病有较好的疗效，在此基础上，医务工作者进一步开展了玉米须治疗肾病的临床研究。张运先[13]探讨了玉米须煎剂对慢性肾小球肾炎的临床疗效。结果表明，在常规治疗的基础上加服玉米须煎剂时，其完全缓解率及总有效率可分别达为58.1%及96.8%，要显著优于单纯的常规治疗。赵恒[14]在将包含玉米须在内的中药与西药结合用于治疗难治性原发性肾病综合征时也取得了明显效果。
医务工作者通过临床试验还证实了玉米须对黄疸型肝炎[15-16]和高脂血症[17]的确切疗效。例如，朱爱华等[15]将54例黄疸型肝炎患者分予为以普通退黄、保肝等治疗的对照组（n=24）和在此基础上加用玉米须煎剂的治疗组（n=30）。经过14d治疗后发现，治疗组在退黄、保肝等化验指标及肝脏彩超影像学的恢复率等方面均显著高于与对照组。侯燕如等则[17]对口服玉米须煎剂治疗高脂血症进行了临床观察，结果表明口服2个月后患者的血胆固醇浓度和血甘油三酯水平均显著降低。4展望
玉米是我国第三大作物，所以我国玉米须资源丰富。而通过对上述临床研究实例进行概述可发现，玉米须在糖尿病及其并发症、心血管疾病等的治疗上可发挥重要作用。因此，在充分挖掘玉米须的药用价值的基础上加快推進玉米须资源化利用，是一项具有显著经济和社会意义的工作。从玉米须资源利用的思路来看，可以从两个方面着手：一是将玉米须与其它中药材配伍制成具有不同功效的中成药以方便其临床应用；二是利用现代食品加工技术将玉米须加工为不同类型的保健食品以用于各种疾病的日常预防。参考文献
[1]高峰，张琨，张晶莹，等.玉米须提取物辅助降血糖的人体试验研究[J].职业与健康，2012，28（7）：818-819.
[2]龚丽娟，董艳，陈海燕，等.玉米须煎剂治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J].河北中医，2010，32（5）：668-669.
[3]方和桂.玉米须汤辅助治疗2型糖尿病79例[J].中医杂志，2007，48（10）：880.