【摘 要】
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目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)在滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析58例患者经手术病理证实的65枚甲状腺结节(其中FTA 26枚,PTC 39枚)
【机 构】
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200336上海,民航上海医院放射科,上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院放射科;200025上海 交通大学医学院附属瑞金医院放射科;212013镇江,江苏大学医学院
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目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)在滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析58例患者经手术病理证实的65枚甲状腺结节(其中FTA 26枚,PTC 39枚)的不同b值DWI扫描生成的表观扩散系数(ADC)图像,测量肿瘤实性部分的ADC值,对FTA和PTC组的ADC值进行独立样本t检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能.结果 FTA组肿瘤的不同b值ADC值均明显高于PTC组肿瘤,两组肿瘤的ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05).b值取300 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.565 ±0.504)×10-3mm2/s、(1.707±0.462)×10-3mm2/s;b值取500 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.266±0.486)×10-3 mm2/s、(1.434 ±0.406)×10-3mm2/s;b值取800 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(1.907±0.489)×10-3mm2/s、(1.204±0.376)×10-3mm2/s.其中b值取500 s/mm2时,ADC值对FTA和PTC的鉴别诊断效果最佳;ROC曲线下面积(AUC)为0.905;诊断阈值取1.795×10-3mm2/s时,诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.18％、84.62％、89.5％及81.5％.结论 不同b值时ADC值均有助于FTA和PTC的鉴别诊断,其中b值取500 s/mm2时ADC对FTA和PTC的诊断效能最佳.
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