预见性护理在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用价值体会

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  [摘要]目的:研究预见性护理在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果。方法:选取2017年4月~2018年3月期间我院收治的80例急诊异位妊娠手术患者,按照奇偶平分法,将患者均分为2组:实验组和参照组,每组40例;参照组给予常规护理干预,实验组给予预见性护理干预,比较两组效果。结果:实验组经护理后,其手术时间(74.39±5.69)少于参照组(90.25±5.09),护理满意度(95.39±4.85)高于参照组(84.93±6.48),并发症发生率(5.00%)低于参照组(20.00%),组间检验(P<0.05),具有统计学意义。讨论:预见性护理在急诊异位妊娠手术患者中运用,可以提高手术效果,该方法值得在临床医学中推广使用。
  [关键词]预见性护理,急诊异位妊娠,护理配合
  [中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0196-02
  异位妊娠是指受精卵没有在子宫着床的情况,又被成为宫外孕,在破裂或者流产前,患者无明显症状,少数患者会存在阴道出血、停经、腹痛等症状,严重者会发生休克,危及患者生命安全。为了保证急诊异位妊娠手术的安全性,需要在手术中给予护理配合。本文我医院收治的急诊异位妊娠手术患者为例,探讨预见性护理在其中的运用价值,为临床治疗工作者提供理论基础,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1基础资料将我院20175124月-2018年3月期间收治的急诊异位妊娠手术患者80例纳入研究,依据奇偶平分法将其分为实验组和参照组,每组患者40例;实验组年龄为21-41岁,平均年龄为(32.56±3.65)岁。其中,输卵管妊娠破裂14例,卵巢破裂26例;参照组年龄为22-42岁,平均年龄为(32.35±3.59)岁。其中,输卵管妊娠破裂19例,卵巢破裂21例。两组患者临床资料经对比分析,显示的检验结果为p大于0.05,统计学不具有临床探讨价值。我院伦理委员会对本次调查研究进行了批准,患者均在自愿的原则下,参与本次研究,并在知情的前提下,签署了知情书。
  1.2研究方法參照组行常规护理措施,包括手术相关准备,协助医生完成手术等。实验组行预见性护理措施,成立护理小组,护士长任小组长,对小组成员进行培训,完善护理人员专业技能,依据患者病情,制定完善的护理方案。具体措施如下:(1)术前预见性护理:患者行手术前,护理人员要与家属介绍手术相关情况,做好健康教育工作,让家属放松心态,消除家属紧张不安情绪,以此建立良好的护患关系,避免发生护患纠纷。准备好手术需要的器械、药品等,检查器械与药品是否符合使用标准,通知血库做好供血准备等;(2)术中预见性护理:手术过程中,护理人员要密切关注患者生命体征,做好记录;患者行手术治疗,均会出现不同程度的畏寒症状,此时,护理人员要注意对患者保暖,为其裸露部分覆盖毛毯,防止患者体温流失;严格控制手术室的温度与湿度,若是温度抬高,会导致患者出现血管扩张的情况,因此,温度保持在25-26度,湿度以50%-60%为主,为患者营造良好的手术环境;巡回护理要注意患者体位,以平卧为主,将患者下肢抬高15-30度,这有利于患者血液循环,静脉血回流心脏;关注手术进程,做好护理配合工作。
  1.3观察指标将两组患者手术时间、并发症发生率、护理满意度作为本次观察指标。护理满意度以问卷形式调查,调查内容为护理基础、护理沟通、护理水平等,总分值为100分,患者评分越高说明护理满意度越高。
  1.4统计学分析数据行SPSS17.0处理,计量用(x±s)表示,t值检验,计数用(%)表示,行卡方检验,当P<0.05时,数据对比差异明显,含有统计学意义。
  2结果
  2.1比较两组手术时间及护理满意度结果如表1所示,实验组在手术时间、护理满意度方面均高于参照组,组间具有差异性,统计学意义高度存在(P<0.05)。
  2.2对比两组患者并发症发生率从表2结果我们可以得知,实验组在并发症发生率上,明显低于参照组,组间差异明显,统计学意义显著(P<0.05)。
  3讨论
  异位妊娠在临床比较常见,其容易引发大出血,导致孕妇死亡,因此,临床必需给予一定的重视。对于异位妊娠患者,临床主要采用手术治疗,但在围术期,潜在的风险因素较多,若处理不及时,会给手术增加风险,这就需要临床配以相应的护理措施。常规护理存在不足,其不能预见风险因素,导致护理效果不受临床认可。预见性护理具有前瞻性,其强调在护理工作中,护理人员要有预见性意识,对潜在的风险因素提前预见,并采取预防措施,以此保证护理质量。急诊异位妊娠患者发病急,患者被送入手术室后,家属的情绪波动比较大,容易焦虑,护理人员提前预见此问题,并对其进行心理护理,可以消除家属疑虑,体现了人性化的护理理念,符合现代护理医学的发展趋势,应用价值显著。另外,在手术中预防存在的风险因素,可以减少术后并发症,保证患者治疗的安全性,对提升医院整体服务质量有积极作用。
  本次研究中,通过对患者实施预见性护理措施,与常规护理情况进行对比,结果显示,实验组手术时间较短,说明预见性护理对手术的配合度较高,可以帮助医生在短时间内完成手术操作;在护理满意度方面,实验组的评分也较高,比参照组具有优势,说明患者更认可预见性护理模式;另外,实验组并发症发生率只有5.00%,远远低于参照组的20.00%,优势明显。
  综上所述,在急诊异位妊娠手术护理配合中,运用预见性护理,可以保证手术安全顺利进行,提升患者护理满意度,临床价值显著。
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