目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）临床疗效。方法：选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，随机分为两组，每组各50例，观察组给予恩替卡韦（0．5mg，1次/d），对照组给予阿德福韦酯片口服（1次/d，10mg/次），以连续治疗12周为1个疗程，治疗4个疗程后比较治疗效果。结果：两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%（44/50）和69.23%（36/52）(P<0.01)；对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗-HBe阳转率分别为25%（13/52）和34%（17/50）,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在治疗4个疗程期间，不良反应表现为轻微头痛（3例），恶心（1例），胃部不适（2例）。不良反应程度较轻，且在治疗过程中能自行缓解。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症反应，促进肝细胞再生，恢复肝功能，降低血肝纤维化指标的水平，减缓慢乙肝向肝硬化的发展，无明显不良反应。