【摘 要】
：
目的评价巩固化疗联合异基因NK细胞输注治疗低中危急性髓系白血病（AML）的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月北京大学人民医院诊治的23例经化疗达血液学完全缓解（CR），且巩固治疗3个疗程后，应用巩固化疗联合异基因NK细胞回输治疗的低中危AML患者，对照组为1∶2配对的46例AML患者，配对因素为患者的性别、年龄、诊断、预后危险分层、诱导CR及NK细胞输注前巩固化疗的疗程数。比较两组
【机 构】
：
北京大学人民医院、北京大学血液病研究所，国家血液系统疾病临床医学研究中心 100044（现在北京大学国际医院 102206）,北京大学人民医院、北京大学血液病研究所，国家血液系统疾病临床医学研究中心
论文部分内容阅读
目的评价巩固化疗联合异基因NK细胞输注治疗低中危急性髓系白血病（AML）的疗效。
方法回顾性分析2014年1月至2019年6月北京大学人民医院诊治的23例经化疗达血液学完全缓解（CR），且巩固治疗3个疗程后，应用巩固化疗联合异基因NK细胞回输治疗的低中危AML患者，对照组为1∶2配对的46例AML患者，配对因素为患者的性别、年龄、诊断、预后危险分层、诱导CR及NK细胞输注前巩固化疗的疗程数。比较两组微小残留病（MRD）转阴率、复发率、无白血病生存（LFS）及总生存（OS）。
结果治疗组23例低中危AML患者于巩固化疗第4~7个疗程共输注NK细胞45次，中位NK细胞输注数量7.5（6.6~8.6）×109/L，NK细胞中位存活率95.4%（93.9%~96.9%），中位扩增倍数141.1（86.1~171.1），其中中位CD3-CD56+细胞数5.0（1.4~6.4）×109/L，占回输细胞总数的76.8%（30.8%~82.9%）；CD3+CD56+细胞数0.55（0.24~1.74）×109/L，占回输细胞总数的8.8%（4.9%~20.9%）。NK细胞输注前，治疗组MRD阳性患者为9例（39.1%），对照组MRD阳性患者为19例（41.3%），两组间差异无统计学意义（χ2=0.030，P=0.862）。治疗组输注NK细胞前后疗效评估与同期对照组对比，MRD阴性转阳性比例两组差异无统计学意义[14.3%（2/14）对22.2%（6/27），χ2=0.037，P=0.847]。治疗组MRD由阳性转为阴性的患者占66.7%（6/9），明显高于对照组的10.5%（2/19）（χ2=6.811，P=0.009）。其中治疗组有1例MRD阴性患者发生了形态学复发，对照组有2例MRD阳性患者形态学复发。截至末次随访，中位随访35（10~59）个月，治疗组与对照组MRD阴性患者比例差异无统计学意义[43.5%（10/23）对43.5%（20/46），χ2=1.045，P=0.307]。在形态学复发方面，虽然两组差异无统计学意义，但是治疗组形态学复发患者比例明显低于对照组[30.4%（7/23）对50.2%（24/46），χ2=2.929，P=0.087]。治疗组预计3年LFS率为（65.1±11.1）%，明显高于对照组的（50.0±7.4）%（P=0.047）。治疗组、对照组的预计3年OS率分别为（78.1±10.2）%、（65.8±8.0）%（P=0.212）。
结论巩固化疗联合异基因NK细胞输注可能有助于低中危AML患者达到更深层次的缓解，减少远期复发。
其他文献
目的探讨骨盆Ⅰ~Ⅲ区恶性骨肿瘤切除与功能重建的效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月山西医科大学第二医院收治的23例行保肢手术的骨盆恶性骨肿瘤患者，其中男性12例，女性11例；年龄19~78岁；原发肿瘤22例，转移瘤1例；单纯Ⅰ区13例，单纯Ⅱ区2例，单纯Ⅲ区5例，Ⅱ区+Ⅲ区1例，Ⅰ区+Ⅱ区2例。手术方法包括切除+同种异体骨移植术、切除+椎弓根钉重建术、切除+取同侧髂骨移植重建术、人
目的探讨经硬质支气管镜激光治疗主气道恶性肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院收治的1例采用硬质支气管镜下激光介入治疗的主气道恶性肿瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果本例患者硬质支气管镜介入激光治疗术后呼吸困难症状明显改善，并发症少，恢复良好。结论经硬质支气管镜激光治疗主气道腔内恶性肿瘤，有助于疏通气道，即时缓解患者呼吸困难症状，并发症少，对于无手术机会的支气管恶性肿瘤患者可
真核生物在应激条件下会抑制mRNA的翻译，并在胞质内形成致密颗粒物，即应激颗粒。目前，应激颗粒已经被证实与包括肿瘤在内的多种疾病的发生、发展有关。肿瘤细胞缺氧、高活化氧等微环境可促进应激颗粒的产生，而应激颗粒相关蛋白如G3BP1、RACK1、YB-1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）等可促进肿瘤的发生与转移，但其机制尚未明确。有研究将应激颗粒的形成与化疗过程中肿瘤细胞的存活联系起来，认为应激颗粒
目的观察晚期胃癌患者转化治疗后手术切除的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月山西省肿瘤医院收治的23例晚期胃癌患者的临床资料。患者均接受多学科诊疗（MDT）指导的转化治疗，在非治愈性因素消失后行D2胃癌根治术。分析患者转化治疗后的缓解情况及术中、术后相关指标。结果23例患者经转化治疗后，完全缓解2例（8.7%），部分缓解13例（56.5%），疾病稳定8例（34.8%），转化治疗
目的探讨琥珀酸脱氢酶（SDH）缺陷型胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征。方法回顾性分析湖北省天门市第一人民医院2010年6月至2016年1月12例SDH缺陷型GIST患者的临床及病理资料；应用免疫组织化学法检测SDH亚单位B（SDHB）及CD117、DOG-1、CD34、Desmin、平滑肌肌动蛋白（SMA）和S-100，基因检测c-kit外显子第9、11、13、17号和血小板源生长因子受体α（
血管营养传输作用是肿瘤形成过程中不可替代的因素，阻断或降低肿瘤能量传输途径可以有效抑制肿瘤发展。JAK-STAT信号通路与血管生成之间存在密切联系，尤其是此通路与血管内皮生长因子（VEGF）信号的相关研究近几年出现了许多成果。文章综述了JAK-STAT通路的血管诱导作用、药物进展以及抗血管靶点的发现，为治疗胶质瘤提供一些思路。
食管癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，其早期临床症状不典型，患者就诊时已属于中晚期，5年生存率较低，预后较差。目前精准医学正逐步被应用到临床肿瘤领域，循环肿瘤细胞（CTC）检测以其无创性、标本获取容易、反映肿瘤整体状态、实时监测等优点，逐渐成为当下热门研究方向。CTC是指从肿瘤原发或转移灶上脱落下来，并释放到外周血液循环中的肿瘤细胞，对CTC的检测可动态反映肿瘤的状态。文章结合国内外最新报
铁死亡是近几年新发现的一种细胞死亡形式，其实质是细胞内脂质活性氧（L-ROS）累积所致的过氧化死亡，具有铁离子依赖性。Erastin作为高效的铁死亡诱导剂，可通过胱氨酸-谷氨酸转运受体、电压依赖性阴离子通道、p53等多个分子介导铁死亡。更重要的是，Erastin可以增强癌细胞化疗和放疗的敏感性，因此可以作为一种新型抗癌药物。文章就Erastin的发现、铁死亡的通路、Erastin的作用通路及其抗肿
目的提高对小肠间质瘤（SIST）的临床认识及诊疗能力。方法对西南医科大学附属医院2018年8月收治的1例巨大SIST扭转伴出血患者的临床资料及病理学特征进行回顾性分析，并结合相关文献进行复习。结果该例SIST患者出现急腹症并急诊手术治疗。主要原因为瘤体巨大而基底部细小、肿瘤扭转造成了肿瘤基底部撕裂出血。结论腹腔内巨大SIST扭转伴破裂出血以急腹症入院者较为罕见，该类患者具有极高的复发、转移和死亡风