关节专用MRI对手、腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值

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目的评价四肢关节专用MRI对手、腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值。方法选择手指、腕关节疼痛、肿胀、活动受限的患者35例,经随访临床确诊为早期类风湿性关节炎25例,其中男性7例,女性18例;年龄为34~65岁,平均年龄48岁。进行手、腕关节X射线平片和四肢关节专用MRI检查,观察各种异常MRI征象。结果 X射线平片显示骨质疏松5例,关节间隙轻度狭窄3例,关节肿胀6例,所有患者均未见明确关节面骨质侵蚀破坏。MRI扫描显示腕关节或掌指关节或指间关节滑膜增厚25例,骨髓水肿22例,关节面下不规则骨侵蚀或骨内小囊性变20例,关节腔积液24例,关节周围肌腱韧带异常13例。12例加做MRI增强的患者中,全部可见血管翳形成。结论四肢关节专用MRI是诊断手、腕关节早期类风湿性关节炎的较好方法,可为临床鉴别诊断、判断类风湿性关节炎的炎症程度和活动性、评价治疗效果提供依据。
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