目的探讨在高糖作用下,体外培养的小鼠足细胞凋亡及bax、bcl-2表达水平的变化,及左归降糖益肾方含药血浆的调控作用。方法将体外培养的小鼠足细胞随机分为空白组(A组,25 mmo L/L葡萄糖,10%空白血浆)、高糖组(B组,200 mmo L/L葡萄糖,10%空白血浆)、左归降糖益肾方含药血浆组(C组,200 mmo L/L葡萄糖,10%含药血浆),4-苯基丁酸(4-PBA)含药血浆组(D组,200 mmo L/L葡萄糖,10%含药血浆)。采用间接免疫荧光细胞化学法检测足细胞凋亡情况;MTT自动比色法检测足细胞活力,蛋白质印迹法和逆转录-聚合酶链反应法分别检测bax及bcl-2蛋白或mRNA表达水平的变化。结果与A组相比,B组足细胞活力降低,bax及bcl-2蛋白或mRNA的表达水平均升高(P<0.01);与B组相比,C组、D组足细胞活力升高,bax蛋白或mRNA的表达水平均降低(P<0.05或P<0.01),bcl-2蛋白或mRNA的表达水平均升高(P<0.01);与C组比,D组足细胞活力升高(P<0.05),但bax及bcl-2蛋白或mRNA的表达水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 bax及bcl-2蛋白或mRNA表达水平的升高,是足细胞损伤的分子机制之一;左归降糖益肾方含药血浆可以通过影响bax及bcl-2蛋白或mRNA的表达水平,从而抑制足细胞凋亡。