【摘 要】
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目的探讨儿童重症心肌炎临床特点及治疗方法。方法对我院2005年1月至2012年1月收治的19例儿童重症心肌炎(重症心肌炎组)发病特点、临床表现、诊治经过及预后进行回顾性分析，选择同期在我院体检的正常健康儿童23例为对照组。采用ELISA法检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，CTn)-Ⅰ及血清氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pe
【机 构】
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325027温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童心内科,325027温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童心内科,325027温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童心内科,325027温
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目的探讨儿童重症心肌炎临床特点及治疗方法。
方法对我院2005年1月至2012年1月收治的19例儿童重症心肌炎(重症心肌炎组)发病特点、临床表现、诊治经过及预后进行回顾性分析，选择同期在我院体检的正常健康儿童23例为对照组。采用ELISA法检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，CTn)-Ⅰ及血清氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平，应用彩色多普勒超声心动图检查了解左室射血分数和左室短轴缩短率变化。
结果重症心肌炎组患儿CTn-Ⅰ为(18.67±12.31) ng/ml，显著高于正常对照组[(0.02±0.01) ng/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。与急性期相比，病程第7天CTn-Ⅰ为(0.55±0.24) ng/ml，呈逐渐下降趋势，第14天基本接近正常[(0.06±0.03) ng/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。重症心肌炎组NT-proBNP较对照组明显增高[(3 067.26±902.79) pg/ml vs (80.04±17.79) pg/ml，P<0.05]。与急性期相比，病程第7天NT-proBNP为(648.63±342.37) pg/ml，病程第14天基本接近正常[(213.58±129.51) pg/ml](P<0.05)。重症心肌炎组患儿左室射血分数[(52.63±6.98)% vs (71.39±2.41)%]及左室短轴缩短率[(32.1±2.97)% vs (40.04±2.31)%]明显低于正常对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论儿童重症心肌炎起病急，病情重，病死率高，在综合治疗基础上早期应用肾上腺素皮质激素和丙种球蛋白，必要时安装临时起搏器，可改善预后。
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