【摘 要】
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目的 探讨颈胸腰柱多节段病变同时存在的诊疗原则,方法,疗效.方法 自2005年1月到2008年1月收治40例脊柱多节段病变患者,女22例,男18例.年龄55岁～76岁,平均年龄68岁.脊柱的退行
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院骨科,郑州大学第一附属医院骨科
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目的 探讨颈胸腰柱多节段病变同时存在的诊疗原则,方法,疗效.方法 自2005年1月到2008年1月收治40例脊柱多节段病变患者,女22例,男18例.年龄55岁～76岁,平均年龄68岁.脊柱的退行性变:椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚或钙化等.颈、胸椎均有的16例,颈、腰椎10例,颈、胸、腰椎6例,胸腰均有的8例.主要临床表现:腰背痛伴下肢麻木、无力,间歇性跛行,行走不稳,足踩棉花感,躯体感觉减退,胸腹部束带感,大小便困难,肋间神经痛;查体可见下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进,巴氏征等病理反射阳性.合并颈椎管狭窄症可出现颈肩痛和上肢感觉及运动障碍.对颈胸腰两处或多处同时存在病变(退行性病变)的患者,找出"责任椎",按"先重后轻"、"先后路后前路"的原则治疗.结果 一期2处手术6例,分期手术34例;术后38例术后症状明显缓解,2例症状无缓解.结论 对脊柱多节段退行性变治疗,找出"责任椎",要"先重后轻"、"先后路后前路"的顺序治疗.
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