老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能指标与疾病严重程度的相关性

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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者凝血功能指标与疾病严重程度的关系.方法 选取2014至2018年在中国人民解放军联勤保障部队第九九0医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者140例为病变组,另选取同期在中国人民解放军联勤保障部队第九九0医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性缓解期患者140例为对照组.分析两组血浆D-二聚体、凝血因子Ⅲ水平,比较两组血浆D-二聚体与凝血因子Ⅲ对AECOPD诊断效力,凝血功能指标血小板沉积(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平.结果 病变组患者D-二聚体水平[(9.2±4.5)μg/ml]明显高于对照组[(1.4±2.5)μg/ml],病变组凝血因子Ⅲ水平[(54.8±19.7)%]明显低于对照组[(98.2±30.5)%],差异均有统计学意义(P<0.05).凝血因子Ⅲ0.5μg/ml时,灵敏度为1.000,特异度为0.571,凝血因子Ⅲ0.5μg/ml时,诊断灵敏度为0.780,特异度为1.000.病变组PLT、TT、APTT、PT均高于对照组,且超出正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当AECOPD患者出现凝血功能变化时,表明其体内血液处于高凝状态,患者发生血栓和DIC的概率显著增加,而检测凝血功能对于诊断AECOPD具有一定的意义,并能够为此类患者的治疗提供可靠依据.
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