2010-2019年洛阳市围产儿死亡现状分析

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目的 了解洛阳市围产儿死亡现状,为降低围产儿死亡率制定有效的干预措施提供科学依据.方法回顾性分析2010-2019年洛阳市所有助产机构上报的围产儿监测季报资料、分娩登记记录及年报资料.结果2010-2019年洛阳市围产儿共959 168例,死亡6 228例(6.49‰),其中死胎4 670例(74.98%),死产249例(占4.00%),7 d内新生儿死亡1 309例(21.02%),不同年份围产儿死亡率差异具有统计学意义(x2=153.34,P<0.001).围产儿死因前5位依次为:出生缺陷(25.29%)、母体因素(17.77%)、早产儿(12.88%)、胎盘因素(3.13%)、出生窒息(1.14%).各影响因素死亡率比较,≥35岁产妇高于<35岁(x2=348.946,P<0.001);多胎高于单胎(x2=656.704,P<0.001);男性多于女性(x2=6.205,P=0.013);胎龄<37周高于≥37周(x2=56 657,P<0.001);低出生体重儿高于正常出生体重儿及巨大儿(x2=2 824.096,P<0.001);经产与初产差异无统计学意义(x2=0.026,P=0.873).结论围产儿死亡率总体呈下降趋势,但近几年死胎率仍呈波动性增高;围产儿死因中母体因素逐渐居首位,提示仍需加强围产保健服务水平,做好妊娠风险评估及管理,特别是对高龄孕产妇,重视产前诊断,积极处理妊娠合并症和并发症,从而达到减少围产儿死亡的目的.
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