【摘 要】
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目的:评价同步放化疗(TP方案)联合恩度治疗ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和安全可行性。方法:60例ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为2组,A组(观察组)给予顺铂(25mg/m2/d
【机 构】
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四川省肿瘤医院,四川省癌症防治中心·电子科技大学医学院放疗科,
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目的:评价同步放化疗(TP方案)联合恩度治疗ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和安全可行性。方法:60例ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为2组,A组(观察组)给予顺铂(25mg/m2/d,d1~d3)和紫杉醇(135mg/m2,d1)联合化疗,化疗同时使用恩度(15mg/d,d1~d14)持续泵入,共四个周期。肺部原发灶及远处转移灶进行图像引导下的适形调强放射治疗,纵隔病灶照射剂量65~70Gy,胸部非纵隔病灶照射剂量66~90Gy,淋巴结照射剂量65~70Gy。远处转移病灶进行累及野照射,颅内转移灶照射剂量70~90Gy,骨转移灶照射剂量40~55Gy,其他转移灶40~60Gy。B组(对照组)除不使用恩度外,其余治疗均与A组相同。结果:所有患者均完成治疗计划。A组:放射性食管炎13%(4例),放射性肺炎3%(1例),中性粒细胞下降67%(20例),1年生存率为50%,局部复发率为23%(7例),远处转移率为37%(11例)。B组:放射性食管炎17%(5例),放射性肺炎3%(1例),中性粒细胞下降83%(25例),1年生存率为67%,局部复发率为20%(6例),远处转移率为47%(14例)。远处转移是死亡的主要原因。结论:同步放化疗联合恩度治疗ⅢB期和Ⅳ期NSCLC安全可行,近期疗效较好,远期疗效有待进一步研究。
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