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目的探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则。方法对35例原发性肝癌自发破裂出血患者行I期手术切除，对临床资料进行回顾性分析。结果术后并发腹腔感染1例，胆漏1例，消化道出血2例，均经非手术治愈。本组无围手术期死亡病例。28例获得随访，18例生存1a以上，10例术后6—10月死于肝功能衰竭。结论原发性肝癌自发破裂出血时，若无禁忌证，急诊行I期手术切除止血效果可靠，应作为首选治疗方法。