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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾衰长期血液透析患者的常见并发症,对于通过低磷饮食、磷结合剂、补充钙剂和维生素D等内科保守治疗无效的难治性SHPT,甲状旁腺切除术日益受到重视,但其手术指征尚缺乏可靠的循证医学证据。本文结合我们对一例18年无尿的61岁SHPT患者的诊治体会,深入探讨SHPT的发生机制、临床表现、辅助检查、治疗原则,以期进一步提高其治疗效果。