论文部分内容阅读
摘要：目的 分析和探讨骨外科临床上对膝关节外伤患者采用磁共振和64排螺旋CT进行诊断的价值及其意义，为该疾病患者临床的诊断提供借鉴。方法 对本院骨外科2011年05月至2014年08月收治的81例膝关节外伤患者临床资料进行回顾性分析，以患者的膝关节镜检测结果为标准，比较核磁共振技术以及64排螺旋CT检测结果的准确性。结果 本研究中81例膝关节外伤患者中，膝关节镜确诊属于半月板损伤患者34例，属于交叉韧带损伤患者47例；核磁共振技术检测结果为，属于半月板损伤患者31例，属于交叉韧带损伤患者50例，该诊断诊断半月板损、交叉韧带损伤的准确性分别为91.39%、89.72%；64排螺旋CT检测结果为，属于半月板损伤患者32例，属于交叉韧带损伤患者49例，该诊断诊断半月板损、交叉韧带损伤的准确性分别为82.07%、82.77%。两种方法在临床诊断的准确率方面差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。结论 临床上对膝关节外伤采用核磁共振技术进行诊断具有较高的使用价值，由于该方法无创，对患者伤害少，易被医生和患者所接受，值得临床推广使用。
关键词：膝关节外伤；核磁共振技术；64排螺旋CT；膝关节镜；价值分析
本研究对本院骨外科2011年05月至2014年08月收治的81例膝关节外伤患者临床资料进行回顾性分析，分析和探讨骨外科临床上对膝关节外伤患者采用磁共振和64排螺旋CT进行诊断的价值及其意义，为该疾病患者临床的诊断提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中81例均为我院骨外科2011年05月至2014年08月收治的膝关节外伤患者，年龄在20至65岁之间，平均年龄为48.1±5.4岁，其中男性患者48例，占总数的59.26%，女性患者33例，占总数的40.74%。患者的损伤时间为2至6个月，平均损伤时间为4.3±1.2个月。患者临床上主要表现出关节不稳、疼痛、膝关节肿胀、活动受限等，无骨折症状。
1.2 检查方法
本研究中核磁共振检查采用的GE公司生产的MR机，型号为signa1.5T超导型以及膝关节表面线圈。采用常规方法SE依次扫描矢状位、横断位、冠状位。质子密度加权、T2WⅠ加权、T1WⅠ加权；层距设置为1毫米，层厚设置为4毫米，设置FOV18厘米×18厘米，所有的激励次数都设为2。检查时所有患者的膝关节均需处于伸直状态，可依据患者膝关节外伤的具体情况调整患者的位置，每位患者的检查时间约为20分钟[1]。检查结果由两名经验丰富的临床检验师进行判断，64排螺旋CT则采用临床常规方法进行，最终都通过膝关节镜进行确诊。
1.3 统计学方法
本研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（ ±s）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。
2 结果
本研究中81例膝关节外伤患者中，膝关节镜确诊属于半月板损伤患者34例，属于交叉韧带损伤患者47例；核磁共振技术检测结果为，属于半月板损伤患者31例，属于交叉韧带损伤患者50例，该诊断诊断半月板损、交叉韧带损伤的准确性分别为91.39%、89.72%；64排螺旋CT检测结果为，属于半月板损伤患者32例，属于交叉韧带损伤患者49例，该诊断诊断半月板损、交叉韧带损伤的准确性分别为82.07%、82.77%。两种方法在临床诊断的准确率方面差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
膝关节（Knee joint）是人类身体上体积最大且结构最为复杂的关节，进行年来随着经济的发展，临床上由于摔伤、车祸外伤以及高处坠落等因素造成的膝关节的损伤的发生率逐年增加[2-3]。虽然临床上关节镜技术已然成为诊断膝关节外伤的金标准，但由于该方法具有外科创伤，限制了其在临床上的广泛使用[4]。磁共振成像技术（Magnetic resonance imaging，MRI）对于临床上进行膝关节内部进行检查具有很好的分辨能力，具有多层面、多方向、多参数成像、图像清晰以及其无创、软组织对比度高、安全的优点，该方法目前已经成为临床上膝关节外伤患者诊断的首选。
本研究结果表明，临床上对膝关节外伤采用核磁共振技术进行诊断具有较高的使用价值，由于该方法无创，对患者伤害少，易被医生和患者所接受，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]冯庆瑜，胡德志，李焯洪，张新保，阮卫锋，刘毓，苏小莉.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].中外医疗，2013，35：34-35.
[2]Callan D，Mills L，Nott C，England R，England S.A tool for classifying individuals with chronic back pain：using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data[J].PLoS One.2014，6；9（6）：e98007.
[3]冯庆瑜，张新保，李焯洪，阮卫锋，胡德志，刘毓.64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究[J].当代医学，2013，28：38-39.
[4]Werner H，Rolo LC，Araujo Júnior E，Dos Santos JR.Manufacturing models of fetal malformations built from 3-dimensional ultrasound，magnetic resonance imaging，and computed tomography scan data[J].Ultrasound Q.2014，30（1）：69-75.
关键词：膝关节外伤；核磁共振技术；64排螺旋CT；膝关节镜；价值分析
本研究对本院骨外科2011年05月至2014年08月收治的81例膝关节外伤患者临床资料进行回顾性分析，分析和探讨骨外科临床上对膝关节外伤患者采用磁共振和64排螺旋CT进行诊断的价值及其意义，为该疾病患者临床的诊断提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中81例均为我院骨外科2011年05月至2014年08月收治的膝关节外伤患者，年龄在20至65岁之间，平均年龄为48.1±5.4岁，其中男性患者48例，占总数的59.26%，女性患者33例，占总数的40.74%。患者的损伤时间为2至6个月，平均损伤时间为4.3±1.2个月。患者临床上主要表现出关节不稳、疼痛、膝关节肿胀、活动受限等，无骨折症状。
1.2 检查方法
本研究中核磁共振检查采用的GE公司生产的MR机，型号为signa1.5T超导型以及膝关节表面线圈。采用常规方法SE依次扫描矢状位、横断位、冠状位。质子密度加权、T2WⅠ加权、T1WⅠ加权；层距设置为1毫米，层厚设置为4毫米，设置FOV18厘米×18厘米，所有的激励次数都设为2。检查时所有患者的膝关节均需处于伸直状态，可依据患者膝关节外伤的具体情况调整患者的位置，每位患者的检查时间约为20分钟[1]。检查结果由两名经验丰富的临床检验师进行判断，64排螺旋CT则采用临床常规方法进行，最终都通过膝关节镜进行确诊。
1.3 统计学方法
本研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（ ±s）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。
2 结果
本研究中81例膝关节外伤患者中，膝关节镜确诊属于半月板损伤患者34例，属于交叉韧带损伤患者47例；核磁共振技术检测结果为，属于半月板损伤患者31例，属于交叉韧带损伤患者50例，该诊断诊断半月板损、交叉韧带损伤的准确性分别为91.39%、89.72%；64排螺旋CT检测结果为，属于半月板损伤患者32例，属于交叉韧带损伤患者49例，该诊断诊断半月板损、交叉韧带损伤的准确性分别为82.07%、82.77%。两种方法在临床诊断的准确率方面差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
膝关节（Knee joint）是人类身体上体积最大且结构最为复杂的关节，进行年来随着经济的发展，临床上由于摔伤、车祸外伤以及高处坠落等因素造成的膝关节的损伤的发生率逐年增加[2-3]。虽然临床上关节镜技术已然成为诊断膝关节外伤的金标准，但由于该方法具有外科创伤，限制了其在临床上的广泛使用[4]。磁共振成像技术（Magnetic resonance imaging，MRI）对于临床上进行膝关节内部进行检查具有很好的分辨能力，具有多层面、多方向、多参数成像、图像清晰以及其无创、软组织对比度高、安全的优点，该方法目前已经成为临床上膝关节外伤患者诊断的首选。
本研究结果表明，临床上对膝关节外伤采用核磁共振技术进行诊断具有较高的使用价值，由于该方法无创，对患者伤害少，易被医生和患者所接受，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]冯庆瑜，胡德志，李焯洪，张新保，阮卫锋，刘毓，苏小莉.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].中外医疗，2013，35：34-35.
[2]Callan D，Mills L，Nott C，England R，England S.A tool for classifying individuals with chronic back pain：using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data[J].PLoS One.2014，6；9（6）：e98007.
[3]冯庆瑜，张新保，李焯洪，阮卫锋，胡德志，刘毓.64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究[J].当代医学，2013，28：38-39.
[4]Werner H，Rolo LC，Araujo Júnior E，Dos Santos JR.Manufacturing models of fetal malformations built from 3-dimensional ultrasound，magnetic resonance imaging，and computed tomography scan data[J].Ultrasound Q.2014，30（1）：69-75.