内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染和假性囊肿13例及文献分析

来源 :第三军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:GYQ865739853
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目的探讨内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的有效性、可行性和安全性。方法选取2012-2017年我科收治的IPN、PPC并进行覆膜金属支架置入引流治疗的13例患者。计算机检索同期中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等数据库收录的公开发表的内镜下覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC患者文献数据,最终选取12篇文献,纳入IPN 193例,PPC138例,对覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC的疗效进行分析。结果我科13例患者(IPN 12例,PPC 1例)支架置入成功率100%(13/13),救治成功率92.3%(12/13),1例(7.7%)患者因感染严重及脓腔出血死亡;未发生支架移位、脓(囊)腔破裂穿孔、堵管,术后并发肺部感染者6例(46.2%),平均住院时间为44.8(9~153) d。12篇文献共纳入331例患者(193例IPN、138例PPC),救治成功率98.5%(326/331),死亡率1.5%(5/331)。本研究和文献报道共计344例(206例IPN,138例PPC)患者,手术成功率100%(344/344),救治成功率98.3%(338/344),死亡率1.7%(6/344);发生支架移位13例(3.8%),术后出血11例(3.2%),堵管3例(0.9%),穿孔1例(0.3%),伴肺部感染及泌尿系感染19例(5.5%)。结论内镜下覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC手术成功率较高,临床疗效较好,并发症少,死亡率低。
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