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目的
探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值。
方法选择2018年5月至2019年10月，河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期，并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象。根据患儿小气道功能，将其分为研究组(n＝11，小气道功能下降)及对照组(n＝28，小气道功能正常)。回顾性分析2组患儿的临床病例资料，包括肺功能、Astograph法醋甲胆碱BPT结果、BPT后6个月随访期内不同情况下哮喘控制情况。采用独立样本t检验及Fisher确切概率法，对2组患儿BPT阳性率及基础气道阻力，以及不同情况下患儿哮喘控制情况进行统计学分析。本研究经河北省儿童医院医学伦理委员会批准(审批文号：医研伦审第120号)，入组时，征得患儿及其监护人知情同意。
结果① 2组患儿BPT阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患儿基础气道阻力为(6.21±1.69) cmH2O/(L·s)(1 cmH2O＝0.098 kPa)，显著高于对照组患儿的(4.97±1.42) cmH2O/(L·s)，并且差异有统计学意义(t＝2.324、P＝0.026)。②28例BPT呈阳性患儿中，停药患儿哮喘复发率为64.3%(9/14)，显著高于采取原方案继续治疗患儿的21.4%(3/14)，并且差异有统计学意义(P＝0.027)；停药治疗的BPT呈阳性患儿哮喘复发率(64.3%，9/14)，显著高于停药治疗BPT呈阴性患儿的9.1%(1/11)，并且差异有统计学意义(P＝0.007)。
结论对于临床缓解期、达到良好控制水平的哮喘患儿，在监测肺功能的同时，建议监测其气道反应性。对于BPT呈阳性者，建议暂缓药物降级或者停药，以便更好控制其哮喘发作。