目的 探讨超声引导下经皮激光消融（PLA）治疗甲状腺良性结节的疗效，从结节超声特征方面分析其影响因素。方法 选取我院行超声引导下PLA治疗的甲状腺良性结节患者126例（共164个结节），术后2年内随访结节大小，评估并计算术后1、3、6、12、18、24个月病灶体积缩小率（VRR）；以结节的超声特征（结节体积及性质）分别分类，应用多元线性回归分析其对PLA疗效的影响。结果 甲状腺良性结节PLA术后1、3、6、12、18、24个月VRR分别为20.9（36.7）%、45.7（44.6）%、75.4（36.8）%、92.0（18.5）%、94.0（15.9）%、95.8（15.6）%。不同性质结节术后1、3个月VRR比较差异有统计学意义（P＜0.05），以囊性为主的结节VRR更高；不同体积结节术后6～24个月VRR比较差异均有统计学意义（均P＜0.001），以≤5 ml的结节VRR更高。多元线性回归分析显示，结节体积是超声引导下PLA术后疗效的独立影响因素。结论 超声引导下PLA是治疗甲状腺良性结节的一项安全、有效的微创方法，结节体积是超声引导下PLA术后疗效的独立影响因素。