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摘要：目的 探讨优质护理在胃癌手术患者中治疗效果。方法：选择2011年9月-2013年12月我院胃癌手术患者70例，随机分为两组。观察组实施优质护理，对照组实施常规护理。观察两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症的发生情况和护理满意度调查。结果：两组患者相比，观察组在住院时间、术后疼痛的发生、术后并发症的发生均比对照组明显降低（P<0。05）。观察组与对照组相比满意度明显增高（P<0。05）。结论：在胃癌手术患者中实施优质护理服务有利于患者术后早日康复，减少并发症，提高患者对护理的满意度，促进护理质量进一步提升。
关键词：优质护理；胃癌手术；治疗效果；影响
胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，可发于各个年龄段，死亡率高，危害性大，是一种对人民身体健康有着严重威胁的疾病。其治疗方法有手术、放疗、化疗和中医治疗。但目前仍以手术为主[1]，术后按病理检查的结果，辅以药物化疗。而在胃癌患者住院手术期间，“以病人为中心”的优质护理服务显得日渐重要起来。本文将在我院手术的70例胃癌患者手术及护理资料进行整理，分析胃癌手术中优质护理对患者治疗效果的影响。现分析报告如下：
1 资料与方法
1.1、一般资料选取我院2011年9月至2013年12月期间收治的胃癌手术患者共70例，随机分为观察组和对照组各35名。观察组22例男性，13例女性，年龄36-78（平均年龄59.5岁），其中贲门癌8例、胃体癌11例、胃底癌16例；对照组男性患者21例，女性患者14例，年龄为39-73（平均年龄57.5岁），其中贲门癌6例、胃体癌12例、胃底癌17例。两组患者在性别、年龄、病灶等无明显差异（P＞0.05），具有可比性，且均愿意參与本次试验。
1.2、方法对照组实行常规护理，包括入院宣教、术前准备、常规巡视、术后病情观察及正常护理治疗等。
观察组在常规护理基础上实施人性化为主的优质护理[2]，具体如下：
1.2.1、术前护理①入院护理：病人入院时做好患者身高、体重及生命体征的测量等收集工作，及时通知床位医生，主动做好自我介绍及入院告知，在第一时间建立起护患信赖关系。②心理护理：开展正常工作时要细心观察患者的情绪有无明显变化，根据患者的心理承受能力及需要，采用口语化的语言帮助其分析病情及手术的好处，打消患者的顾虑，增强其对手术成功的信心。③营养护理：根据患者病情给予高蛋白、高热量等营养支持，纠正水电紊乱及负氮平衡，以提高患者对手术的耐受能力[3]；④其他术前准备：告知患者禁饮禁食时间及戒除烟酒，指导患者做深呼吸、咳嗽，训练在床上大小便，术前胃肠减压等。
1.2.2、术后护理 病人回房后迅速准备好病床，联接好心电监护、氧气，固定好各种管道并确保通畅，密切观察病情并做好各种记录，有情况及时向床位医生汇报。①术后严密观察生命体征，患者苏醒后及时与其交流以缓解病人及家属紧张情绪，鼓励患者多做深呼吸，咳痰及早期活动，定时翻身拍背防止并发症。②腹腔引流管及导尿管接无菌引流袋或引流瓶，密切观察引流物的性状、颜色、引流量并记录，如有鲜血也应及时汇报医生。③术后饮食 术后3天内常规禁饮禁食，停胃肠善减压后可少量饮水，饮食从流质渐过渡到半流质、普食。饮食量以少量多餐为原则，逐步加量，餐后适当活动以防返流。
1.2.3、出院护理 根据患者具体病情及术后恢复情况指导其办理相关手续出院，并告知出院后饮食调整及功能锻炼、出院后注意事项、拆线时间等。与患者互留联系方法，以便术后随访，也便于患者如有不适可随时联系医护人员。听取患者住院期间的意见和建议，请患者对护理人员进行满意度评价，按患者对护理人员的满意程度分非常满意、满意、基本满意、不满意。
1.3 统计学处理方法采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料（X(—)±s）表示，组间比较采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组较对照组在术后肠功能恢复时间与总住院时间上要短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0。05），见表一.
表一两组患者在住院时间、术后并发症发生情况比较
组别 术后胃肠功能恢复时间（h） 住院天数（d） 术后并发症（例） 并发症发生率（%）
观察组 39.5±4.2 6.5±1.2 6 17.1
对照组 56.3±5.2 8.5±1.5 15 42.8
在患者对护理满意度调查方面，观察组与对照组总满意度有明显差异，存在统计学意义（P<0。05），具体见表二。
表二两组患者对护理服务满意度比较
组别 病例数 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意率（%）
观察组 35 17 12 5 1 97．1
对照组 35 10 9 8 8 77．1
3讨论
胃癌的发病率高，在当前主要治疗方法是手术根治，可在不同程度上延长患者生存时间，提高患者生存率，改善患者生活质量。在患者住院手术直至出院，护理工作起着极其重要的作用。随着社会的发展，人们对护理服务提出了更高的要求。优质护理强调人性化服务，以病人为中心，把病人的需要放在首位，以病人满意为目标。在日常工作中除了要对患者实施基础护理外，还要更进一步地深化护理内涵，以在整体上提高护理服务水准[4]。本文在胃癌手术患者中实施了优质护理，在观察组中进行了精心观察、心理护理、营养护理、饮食调整、出院护理等优质护理措施，缓解病家的紧张心情，消除患者对手术的恐惧心理，在一定程度上提高了患者战胜疾病的信心，术前与患者沟通以及术后的精心观察让患者产生亲切感，让患者对胃癌有了合理的认识，也减轻了患者的心理负面影响。在实施优质护理过程式中，给患者制定了详细的营养计划和饮食调整计划，为患者接受手术治疗提供了营养支持，增加了手术耐受能力。
通过对比发现观察组患者在接受了优质护理服务后在术后恢复情况和并发症发生率都要明显优于对照组。观察组与对照组相比对护理服务的满意度也明显增高。故在胃癌手术患者中实施优质护理有助于患者消除心理负担，有利于患者术后康复，减少并发症，提高患者生活质量，增加患者对护理工作的满意度。体现了优质护理的人性化服务理念，促进了护理质量的提升[5]。
参考文献：
[1]彭喜秀。优质护理干预对胃癌手术病人手术效果的影响[J]，中国伤残医学2013，21（4）：318-319。
[2]曹嫄，吴娉婷。人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J]，医学美学美容2013，（11）：153。
[3]许利民。优质护理服务在胃癌围手术期的作用[J]，中国实用医药2013，8（36）：222。
[4]李文秀。优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学2014 35（7）：1506-1507。
[5]李小银，岑展芬。优质护理服务的临床护理工作模式探讨[J]，中外医疗，2013，13（6）：39-42。
关键词：优质护理；胃癌手术；治疗效果；影响
胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，可发于各个年龄段，死亡率高，危害性大，是一种对人民身体健康有着严重威胁的疾病。其治疗方法有手术、放疗、化疗和中医治疗。但目前仍以手术为主[1]，术后按病理检查的结果，辅以药物化疗。而在胃癌患者住院手术期间，“以病人为中心”的优质护理服务显得日渐重要起来。本文将在我院手术的70例胃癌患者手术及护理资料进行整理，分析胃癌手术中优质护理对患者治疗效果的影响。现分析报告如下：
1 资料与方法
1.1、一般资料选取我院2011年9月至2013年12月期间收治的胃癌手术患者共70例，随机分为观察组和对照组各35名。观察组22例男性，13例女性，年龄36-78（平均年龄59.5岁），其中贲门癌8例、胃体癌11例、胃底癌16例；对照组男性患者21例，女性患者14例，年龄为39-73（平均年龄57.5岁），其中贲门癌6例、胃体癌12例、胃底癌17例。两组患者在性别、年龄、病灶等无明显差异（P＞0.05），具有可比性，且均愿意參与本次试验。
1.2、方法对照组实行常规护理，包括入院宣教、术前准备、常规巡视、术后病情观察及正常护理治疗等。
观察组在常规护理基础上实施人性化为主的优质护理[2]，具体如下：
1.2.1、术前护理①入院护理：病人入院时做好患者身高、体重及生命体征的测量等收集工作，及时通知床位医生，主动做好自我介绍及入院告知，在第一时间建立起护患信赖关系。②心理护理：开展正常工作时要细心观察患者的情绪有无明显变化，根据患者的心理承受能力及需要，采用口语化的语言帮助其分析病情及手术的好处，打消患者的顾虑，增强其对手术成功的信心。③营养护理：根据患者病情给予高蛋白、高热量等营养支持，纠正水电紊乱及负氮平衡，以提高患者对手术的耐受能力[3]；④其他术前准备：告知患者禁饮禁食时间及戒除烟酒，指导患者做深呼吸、咳嗽，训练在床上大小便，术前胃肠减压等。
1.2.2、术后护理 病人回房后迅速准备好病床，联接好心电监护、氧气，固定好各种管道并确保通畅，密切观察病情并做好各种记录，有情况及时向床位医生汇报。①术后严密观察生命体征，患者苏醒后及时与其交流以缓解病人及家属紧张情绪，鼓励患者多做深呼吸，咳痰及早期活动，定时翻身拍背防止并发症。②腹腔引流管及导尿管接无菌引流袋或引流瓶，密切观察引流物的性状、颜色、引流量并记录，如有鲜血也应及时汇报医生。③术后饮食 术后3天内常规禁饮禁食，停胃肠善减压后可少量饮水，饮食从流质渐过渡到半流质、普食。饮食量以少量多餐为原则，逐步加量，餐后适当活动以防返流。
1.2.3、出院护理 根据患者具体病情及术后恢复情况指导其办理相关手续出院，并告知出院后饮食调整及功能锻炼、出院后注意事项、拆线时间等。与患者互留联系方法，以便术后随访，也便于患者如有不适可随时联系医护人员。听取患者住院期间的意见和建议，请患者对护理人员进行满意度评价，按患者对护理人员的满意程度分非常满意、满意、基本满意、不满意。
1.3 统计学处理方法采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料（X(—)±s）表示，组间比较采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组较对照组在术后肠功能恢复时间与总住院时间上要短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0。05），见表一.
表一两组患者在住院时间、术后并发症发生情况比较
组别 术后胃肠功能恢复时间（h） 住院天数（d） 术后并发症（例） 并发症发生率（%）
观察组 39.5±4.2 6.5±1.2 6 17.1
对照组 56.3±5.2 8.5±1.5 15 42.8
在患者对护理满意度调查方面，观察组与对照组总满意度有明显差异，存在统计学意义（P<0。05），具体见表二。
表二两组患者对护理服务满意度比较
组别 病例数 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意率（%）
观察组 35 17 12 5 1 97．1
对照组 35 10 9 8 8 77．1
3讨论
胃癌的发病率高，在当前主要治疗方法是手术根治，可在不同程度上延长患者生存时间，提高患者生存率，改善患者生活质量。在患者住院手术直至出院，护理工作起着极其重要的作用。随着社会的发展，人们对护理服务提出了更高的要求。优质护理强调人性化服务，以病人为中心，把病人的需要放在首位，以病人满意为目标。在日常工作中除了要对患者实施基础护理外，还要更进一步地深化护理内涵，以在整体上提高护理服务水准[4]。本文在胃癌手术患者中实施了优质护理，在观察组中进行了精心观察、心理护理、营养护理、饮食调整、出院护理等优质护理措施，缓解病家的紧张心情，消除患者对手术的恐惧心理，在一定程度上提高了患者战胜疾病的信心，术前与患者沟通以及术后的精心观察让患者产生亲切感，让患者对胃癌有了合理的认识，也减轻了患者的心理负面影响。在实施优质护理过程式中，给患者制定了详细的营养计划和饮食调整计划，为患者接受手术治疗提供了营养支持，增加了手术耐受能力。
通过对比发现观察组患者在接受了优质护理服务后在术后恢复情况和并发症发生率都要明显优于对照组。观察组与对照组相比对护理服务的满意度也明显增高。故在胃癌手术患者中实施优质护理有助于患者消除心理负担，有利于患者术后康复，减少并发症，提高患者生活质量，增加患者对护理工作的满意度。体现了优质护理的人性化服务理念，促进了护理质量的提升[5]。
参考文献：
[1]彭喜秀。优质护理干预对胃癌手术病人手术效果的影响[J]，中国伤残医学2013，21（4）：318-319。
[2]曹嫄，吴娉婷。人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J]，医学美学美容2013，（11）：153。
[3]许利民。优质护理服务在胃癌围手术期的作用[J]，中国实用医药2013，8（36）：222。
[4]李文秀。优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学2014 35（7）：1506-1507。
[5]李小银，岑展芬。优质护理服务的临床护理工作模式探讨[J]，中外医疗，2013，13（6）：39-42。