[目的]观察桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将99例住院及门诊患者根据就诊顺序编号法随机分为三组。西医组33例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d,口服。关节疼痛明显口服非甾类药物,双氯芬酸钠缓释片,50mg/次,2次/d,饭后口服。中医组33例桂芍知母汤(防风、白术、桂枝各12g,麻黄、芍药各10g,甘草6g,生姜14g,知母、附子各11g),1剂/d,水煎500mL,早晚饭后口服。针灸:针刺采用捻转提插补泻法,1次/d,随后温针2次。背俞一般用附子饼间接灸法(附子饼为附子、肉桂、冰片以40:9:1比例制成)。中西结合组33例联合西药组和中药组治疗方法。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]中西医结合组显效19例,有效12例,无效2例,总有效率93.94%。中医组显效17例,有效9例,无效7例,总有效率78.79%。西医组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.76%。中西医结合组疗效优于中医组和西医组(P<0.05)。[结论]桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。