论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：研究探讨营养治疗方法对治疗溃疡性结肠炎肠道免疫屏障功能的临床影响。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，观察组患者采用营养治疗方法治疗溃疡性结肠炎，对照组采用常规的治疗方法。比较两组患者临床治疗效果对倡导免疫屏障功能的影响。结果：治疗结果显示，治疗后所有患者的D-乳酸和DAO含量较治疗前明显显降低，数据符合统计学差异（ P<0.05）。观察组患者D-乳酸和DAO含量显著低于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者，在治疗期间实施合理的营养治疗，能够保护患者肠粘膜屏障，对修复患者肠道损伤方面具有积极的作用，营养治疗对溃疡性结肠炎的临床治疗提供新的治疗方案。
【关键词】 营养治疗 溃疡性结肠炎 肠粘膜屏障
【中图分类号】 R574 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0066-01
溃疡性结肠炎属于一种反复发作的慢性非特提醒肠道炎症性疾病。该病症发病概率较高。由于该病的发病机制目前尚无明确的研究，但是临床上普遍认为该病的产生于遗传、感染、自身免疫细胞黏附分子等一类介导免疫与内皮细胞相互免疫、感染相关[1]。现如今，临床普遍认为，肠粘膜屏障功能异常是溃疡性结肠炎发病的分析基础。对该类患者实施营养治疗能够维持患者倡导形态结构、改善患者肠黏膜功能具有重要的作用。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象。研究探讨营养治疗方法对治疗溃疡性结肠炎肠道免疫屏障功能的临床影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的溃疡性结肠炎患者100例。其中男56例，女44例，患者年龄为20-66岁，患者平均年龄为45.3岁。经诊断所有患者均符合中华医学会第七次全国消化病学术会议制订的溃疡性结肠炎诊断标准。将所有患者随机分成对照组和观察组，观察组患者采用营养治疗方法治疗溃疡性结肠炎，对照组采用常规的治疗方法。两组患者临床资料无差异性，具有对比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者采用不同的治疗方法。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用营养治疗方法。对照组患者实施传统的内科治疗。而观察组患者的营养治疗主要以能全素+膳食纤维的方法治疗。患者按每500kcal溶液添加复合膳食纤维7.9g配置，其中可溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维的比例为1比2。观察组患者在实施营养治疗一周后，取患者靜脉血5ml，患者的血标本离心后留取上清超低温（-70℃）保存待检。
1.2.2 检测方法
①采用改良的酶学分光光度法在570nm波长的酶标仪下检测血清中 D-乳酸含量，检测步骤按试剂说明书进行，标准曲线由100μL 20 mmol/L 标准品与900μL蒸馏水混合制备1 000μL 2 mmol/L 的D-乳酸预混液绘制而成。②采用分光光度法340 nm 波长下的紫外分光光度计测定DAO活性，检测步骤按试剂说明书进行。
1.3 统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2 结果
治疗结果显示，治疗前后，所有患者的各项症状都已获得改善。观察组患者D-乳酸和DAO含量显著低于对照组患者。详情见表1。
表1 两组患者相关检测指标的比较（n）
注：P<0.05，数据具有统计学意义。
3 讨论
肠黏膜屏障主要由机械屏障、化学屏障、生物屏障以及免疫屏障组成。在肠黏膜屏障损伤机制中，肠黏膜缺血与缺氧损伤具有重要的作用。这种损伤容易造成肠黏膜上皮细胞萎缩、凋亡、细胞间的紧缩连接变得松弛，肠上皮选择通透性增加，为肠内细菌、内毒素提供了有利的生长条件[2]。航黏膜屏障损伤功能程度不同，对功能障碍加重与诱发具有重要的影响。在病程研究进展不断闪入的过程中，已经表明了肠粘膜屏障功能损伤与炎性肠病具有密切的联系。在治疗中，保持肠道正常形态结构，对稳定和改善炎性肠病患者肠粘膜屏障非常重要。营养治疗能够有助于人体小肠消化的吸收，而在患者体内大肠能部分或者全部发酵。可见，在溃疡性结肠炎患者治疗的过程中给予合适的营养治疗，有助于患者D-乳酸、DAO含量的降低。同时在患者营养治疗中，合理配置可溶性膳食纤维，对于患者生理冰花具有重要的影响作用。临床上采用营养治疗的方法，其主要是因为膳食纤维在患者体内使用的时间较短，未能在溃疡性结肠炎症状控制后及早应用。同时，在本次研究活动的过程中，出现个别病例应用营养治疗后出现大便次数增多的情况，其可能是由于倡导高应激状态所导致。
临床在治疗溃疡性结肠炎的过程中，营养治疗方法被应用的越来越广泛[3]。但是，在使用营养治疗的过程中，应提供基础能量与营养物质，少添加膳食纤维的肠道内营养制剂，或者添加少量的膳食纤维的产品。由此可见，展开营养治疗对溃疡性结肠炎具有现实意义与临床应用价值。
综上所述，溃疡性结肠炎患者，在治疗期间实施合理的营养治疗，能够保护患者肠粘膜屏障，对修复患者肠道损伤方面具有积极的作用，营养治疗对溃疡性结肠炎的临床治疗提供新的治疗方案。
参考文献
[1]李可洲，李宁，黎介寿，等.短链脂肪酸对大鼠移植小肠形态及功能的作用研究[J].世界华人消化杂志，2012，10（6）：720-722.
[2]李宁，蒋小华，朱维铭，等.含膳食纤维和中链三酰甘油的肠内营养制剂在胃癌术后的应用[J].肠外与肠内营养，2013，11（3）：158-160.
[3]刘玉江，武华.膳食纤维对炎性肠病大鼠肠黏膜屏障的影响[J].中华胃肠外科杂志，2010，13（7）：538-539.
【关键词】 营养治疗 溃疡性结肠炎 肠粘膜屏障
【中图分类号】 R574 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0066-01
溃疡性结肠炎属于一种反复发作的慢性非特提醒肠道炎症性疾病。该病症发病概率较高。由于该病的发病机制目前尚无明确的研究，但是临床上普遍认为该病的产生于遗传、感染、自身免疫细胞黏附分子等一类介导免疫与内皮细胞相互免疫、感染相关[1]。现如今，临床普遍认为，肠粘膜屏障功能异常是溃疡性结肠炎发病的分析基础。对该类患者实施营养治疗能够维持患者倡导形态结构、改善患者肠黏膜功能具有重要的作用。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象。研究探讨营养治疗方法对治疗溃疡性结肠炎肠道免疫屏障功能的临床影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的溃疡性结肠炎患者100例。其中男56例，女44例，患者年龄为20-66岁，患者平均年龄为45.3岁。经诊断所有患者均符合中华医学会第七次全国消化病学术会议制订的溃疡性结肠炎诊断标准。将所有患者随机分成对照组和观察组，观察组患者采用营养治疗方法治疗溃疡性结肠炎，对照组采用常规的治疗方法。两组患者临床资料无差异性，具有对比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者采用不同的治疗方法。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用营养治疗方法。对照组患者实施传统的内科治疗。而观察组患者的营养治疗主要以能全素+膳食纤维的方法治疗。患者按每500kcal溶液添加复合膳食纤维7.9g配置，其中可溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维的比例为1比2。观察组患者在实施营养治疗一周后，取患者靜脉血5ml，患者的血标本离心后留取上清超低温（-70℃）保存待检。
1.2.2 检测方法
①采用改良的酶学分光光度法在570nm波长的酶标仪下检测血清中 D-乳酸含量，检测步骤按试剂说明书进行，标准曲线由100μL 20 mmol/L 标准品与900μL蒸馏水混合制备1 000μL 2 mmol/L 的D-乳酸预混液绘制而成。②采用分光光度法340 nm 波长下的紫外分光光度计测定DAO活性，检测步骤按试剂说明书进行。
1.3 统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2 结果
治疗结果显示，治疗前后，所有患者的各项症状都已获得改善。观察组患者D-乳酸和DAO含量显著低于对照组患者。详情见表1。
表1 两组患者相关检测指标的比较（n）
注：P<0.05，数据具有统计学意义。
3 讨论
肠黏膜屏障主要由机械屏障、化学屏障、生物屏障以及免疫屏障组成。在肠黏膜屏障损伤机制中，肠黏膜缺血与缺氧损伤具有重要的作用。这种损伤容易造成肠黏膜上皮细胞萎缩、凋亡、细胞间的紧缩连接变得松弛，肠上皮选择通透性增加，为肠内细菌、内毒素提供了有利的生长条件[2]。航黏膜屏障损伤功能程度不同，对功能障碍加重与诱发具有重要的影响。在病程研究进展不断闪入的过程中，已经表明了肠粘膜屏障功能损伤与炎性肠病具有密切的联系。在治疗中，保持肠道正常形态结构，对稳定和改善炎性肠病患者肠粘膜屏障非常重要。营养治疗能够有助于人体小肠消化的吸收，而在患者体内大肠能部分或者全部发酵。可见，在溃疡性结肠炎患者治疗的过程中给予合适的营养治疗，有助于患者D-乳酸、DAO含量的降低。同时在患者营养治疗中，合理配置可溶性膳食纤维，对于患者生理冰花具有重要的影响作用。临床上采用营养治疗的方法，其主要是因为膳食纤维在患者体内使用的时间较短，未能在溃疡性结肠炎症状控制后及早应用。同时，在本次研究活动的过程中，出现个别病例应用营养治疗后出现大便次数增多的情况，其可能是由于倡导高应激状态所导致。
临床在治疗溃疡性结肠炎的过程中，营养治疗方法被应用的越来越广泛[3]。但是，在使用营养治疗的过程中，应提供基础能量与营养物质，少添加膳食纤维的肠道内营养制剂，或者添加少量的膳食纤维的产品。由此可见，展开营养治疗对溃疡性结肠炎具有现实意义与临床应用价值。
综上所述，溃疡性结肠炎患者，在治疗期间实施合理的营养治疗，能够保护患者肠粘膜屏障，对修复患者肠道损伤方面具有积极的作用，营养治疗对溃疡性结肠炎的临床治疗提供新的治疗方案。
参考文献
[1]李可洲，李宁，黎介寿，等.短链脂肪酸对大鼠移植小肠形态及功能的作用研究[J].世界华人消化杂志，2012，10（6）：720-722.
[2]李宁，蒋小华，朱维铭，等.含膳食纤维和中链三酰甘油的肠内营养制剂在胃癌术后的应用[J].肠外与肠内营养，2013，11（3）：158-160.
[3]刘玉江，武华.膳食纤维对炎性肠病大鼠肠黏膜屏障的影响[J].中华胃肠外科杂志，2010，13（7）：538-539.