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【摘要】作为医学教育的最后一环，临床实习对整个医学教育过程和学生而言均有着重要的作用，它是学生完成角色转变，成为一个真正的医学工作者的桥梁。对于护理專业的学生而言，临床实习工作有助于将理论知识转变为实践技能，提高实践技能水平，促进学生的整体素质教育。但在此过程中，为避免学生面临角色缺乏、角色冲突、无归属感等适应不良的困扰，急需护理教育者引导学生提高自我管理水平，为学生顺利渡过实习期，完成角色的转变，成为一名合格的护理工作者奠定基础。
【关键词】护理实习生;角色转变;自我管理
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）08-0251-01
医学具有很强的应用性和实践性，需经过长期的实践经验累积而成。在它整个学习的过程中分为理论学习和实践学习两部分。而实习就是将这两部分相互结合，以理论基础来支持实践过程。这对于医学中一个重要分支护理专业的学生来说有着非凡的意义，是学校教育的一种延伸，也是医学教育的最后一个环节，可以有效的推动护理专业学生完成向一名合格的护理工作者的角色转变。通过对我院护理实习生的调查发现，护士在由学生转变为实习护士方面存在一定的角色冲突，对此本文总结并分析其影响因素，并提出相应的解决方式。
1影响因素分析
1.1当学生刚进入临床实习时会因陌生的环境以及现实和理想的差距而感到紧张和不安。使实习生无法快速的进入角色，导致出现角色冲突。
1.2在实习生开始接触临床护理工作时，因理论知识不扎实，所有的专业认知都处于由理论阶段，在对于实践操作过程中的问题感到迷茫，使理论和实践无法很好的融合在一起，导致自身内部矛盾的出现。加上部分实习生无私奉献的精神不足，对于临床很多护理操作存在排斥的心理，这增加了护理实习生从思想上认同实习护士这个角色的难度。
1.3护理实习生普遍存在重理论轻实践的现象，主要表现为专业理论知识扎实，对理论性的问题兴趣浓厚，愿意学习理论知识，而对以理论为基础的实践操作兴趣不足。
1.4近年来，由于高校连年扩招，临床实习生的逐年增多，可进行临床教学医院资源紧张，学生动手的机会亦相应减少。同时，部分患者认为实习生临床技能水平不足，对其实践能力产生怀疑，不愿相信更不愿让实习生参与其护理操作及治疗中。另外，随着患者维权意识的增强，带教老师为避免医患纠纷产生，相对减少实习生实践操作的机会，使实习生对待工作的积极性不高，很难完成角色的转换。
1.5实习生与患者的沟通能力有待提高，患者对实习生的评价不高，也影响了实习生的积极性。
1.6实习生在临床实践的过程中，因理论与实践之间存在一定的差异，导致实习生会陷入相互矛盾的局面，加上和医学生工作性质以及社会地位方面的差异，均会引起心理的不平衡，自我导向学习行为消极，对专业角色产生失望的心态。
1.7护理实习生平时身处顺境很少遇到挫折，生活阅历较少，缺乏应对挫折困难的经验，当从专心读书的学校进入压力较大的医院实习时，面对挫折困难很难积极应对。
1.8另外，现阶段的高校在护理专业的教育方面，更加注重理论知识的学习，而忽视对学生职业规划方面的教育，仅靠毕业前的就业指导课程无法在短时间内改变实习生对于角色的认知和职业的规划。
2方法
2.1周宏洁等的研究表明对本专业的看法和其态度是护理实习生进行临床工作的动力，带教老师要更加注重人文关怀，对实习护生的悉心教导，引导护理实习生正确认识护理工作的本质，建立适当的心理预期。当护生所遭遇到的负面事件或消极情绪时能给予关怀帮助，开导及鼓励护理实习生，使其对护理事业保持更加乐观向上的职业态度。
2.2带教老师在带教过程中要对实习生的理论知识进行评估，及时调整带教计划，循序渐进，让实习生掌握基本护理操作，并及时进行评价，反馈学习效果。
2.3让实习生认识到掌握临床操作技能的重要性，只有理论与实践统一结合，才能更好地开展护理工作。带教老师在评估实习生有能力完成护理操作的情况下，在现有资源基础上积极为实习生争取更多的实践机会，同时传授护患沟通的技巧，让实习生克服胆怯心理，大胆地与患者沟通交流。
2.4带教老师要引导实习生对当前的医疗护理环境有正确的认识，严格执行护理安全制度，确保护理安全，同时做好自我保护。
2.5周洋等的研究表明：在带教老师的指导下，经过自己在实践中的努力，掌握更多的临床护理技能，可以检验在校学习的理论知识，体验到掌握知识技能的乐趣，在临床实践过程中，临床实践能力越强的学生，其实践行为表现越好，得到老师和病人、同学的肯定和鼓励和赞许亦越多，通过别人对自己的评价，来提升自己的自信心，增加对护理事业希望，持续保持乐观的心态，即使遇到困难挫折，也会坚强地克服困难，战胜挫折，继续前进，从而增强其心理资本，形成一种良性循环，实习生的综合素质最终得以提高。
3总结
实习生的临床实践能力会随着角色认知的影响而发生改变。作为未来临床护理工作的接班人，实习生的临床实践能力在关系着护理团队整体素质的同时也对未来护理事业的发展产生一定的影响。因此在整个临床实习的过程中，端正实习生的学习态度，规范实习生的行为能力，明确实习生的角色定位可以帮助实习生妥善安排学习和生活之间的关系，提高对临床护理操作的自信和实践能力水平，便于实习生明确职业方向，为未来进入临床成为一名优秀的护理工作者奠定基础。因此在对实习生的教育过程中，应关注实习生对于未来职业的规划，引导实习生确定未来的学习发展方向，提高心理素质，引导实习生角色转换，提升自我管理能力，为未来的护理事业贡献一份力量。
【关键词】护理实习生;角色转变;自我管理
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）08-0251-01
医学具有很强的应用性和实践性，需经过长期的实践经验累积而成。在它整个学习的过程中分为理论学习和实践学习两部分。而实习就是将这两部分相互结合，以理论基础来支持实践过程。这对于医学中一个重要分支护理专业的学生来说有着非凡的意义，是学校教育的一种延伸，也是医学教育的最后一个环节，可以有效的推动护理专业学生完成向一名合格的护理工作者的角色转变。通过对我院护理实习生的调查发现，护士在由学生转变为实习护士方面存在一定的角色冲突，对此本文总结并分析其影响因素，并提出相应的解决方式。
1影响因素分析
1.1当学生刚进入临床实习时会因陌生的环境以及现实和理想的差距而感到紧张和不安。使实习生无法快速的进入角色，导致出现角色冲突。
1.2在实习生开始接触临床护理工作时，因理论知识不扎实，所有的专业认知都处于由理论阶段，在对于实践操作过程中的问题感到迷茫，使理论和实践无法很好的融合在一起，导致自身内部矛盾的出现。加上部分实习生无私奉献的精神不足，对于临床很多护理操作存在排斥的心理，这增加了护理实习生从思想上认同实习护士这个角色的难度。
1.3护理实习生普遍存在重理论轻实践的现象，主要表现为专业理论知识扎实，对理论性的问题兴趣浓厚，愿意学习理论知识，而对以理论为基础的实践操作兴趣不足。
1.4近年来，由于高校连年扩招，临床实习生的逐年增多，可进行临床教学医院资源紧张，学生动手的机会亦相应减少。同时，部分患者认为实习生临床技能水平不足，对其实践能力产生怀疑，不愿相信更不愿让实习生参与其护理操作及治疗中。另外，随着患者维权意识的增强，带教老师为避免医患纠纷产生，相对减少实习生实践操作的机会，使实习生对待工作的积极性不高，很难完成角色的转换。
1.5实习生与患者的沟通能力有待提高，患者对实习生的评价不高，也影响了实习生的积极性。
1.6实习生在临床实践的过程中，因理论与实践之间存在一定的差异，导致实习生会陷入相互矛盾的局面，加上和医学生工作性质以及社会地位方面的差异，均会引起心理的不平衡，自我导向学习行为消极，对专业角色产生失望的心态。
1.7护理实习生平时身处顺境很少遇到挫折，生活阅历较少，缺乏应对挫折困难的经验，当从专心读书的学校进入压力较大的医院实习时，面对挫折困难很难积极应对。
1.8另外，现阶段的高校在护理专业的教育方面，更加注重理论知识的学习，而忽视对学生职业规划方面的教育，仅靠毕业前的就业指导课程无法在短时间内改变实习生对于角色的认知和职业的规划。
2方法
2.1周宏洁等的研究表明对本专业的看法和其态度是护理实习生进行临床工作的动力，带教老师要更加注重人文关怀，对实习护生的悉心教导，引导护理实习生正确认识护理工作的本质，建立适当的心理预期。当护生所遭遇到的负面事件或消极情绪时能给予关怀帮助，开导及鼓励护理实习生，使其对护理事业保持更加乐观向上的职业态度。
2.2带教老师在带教过程中要对实习生的理论知识进行评估，及时调整带教计划，循序渐进，让实习生掌握基本护理操作，并及时进行评价，反馈学习效果。
2.3让实习生认识到掌握临床操作技能的重要性，只有理论与实践统一结合，才能更好地开展护理工作。带教老师在评估实习生有能力完成护理操作的情况下，在现有资源基础上积极为实习生争取更多的实践机会，同时传授护患沟通的技巧，让实习生克服胆怯心理，大胆地与患者沟通交流。
2.4带教老师要引导实习生对当前的医疗护理环境有正确的认识，严格执行护理安全制度，确保护理安全，同时做好自我保护。
2.5周洋等的研究表明：在带教老师的指导下，经过自己在实践中的努力，掌握更多的临床护理技能，可以检验在校学习的理论知识，体验到掌握知识技能的乐趣，在临床实践过程中，临床实践能力越强的学生，其实践行为表现越好，得到老师和病人、同学的肯定和鼓励和赞许亦越多，通过别人对自己的评价，来提升自己的自信心，增加对护理事业希望，持续保持乐观的心态，即使遇到困难挫折，也会坚强地克服困难，战胜挫折，继续前进，从而增强其心理资本，形成一种良性循环，实习生的综合素质最终得以提高。
3总结
实习生的临床实践能力会随着角色认知的影响而发生改变。作为未来临床护理工作的接班人，实习生的临床实践能力在关系着护理团队整体素质的同时也对未来护理事业的发展产生一定的影响。因此在整个临床实习的过程中，端正实习生的学习态度，规范实习生的行为能力，明确实习生的角色定位可以帮助实习生妥善安排学习和生活之间的关系，提高对临床护理操作的自信和实践能力水平，便于实习生明确职业方向，为未来进入临床成为一名优秀的护理工作者奠定基础。因此在对实习生的教育过程中，应关注实习生对于未来职业的规划，引导实习生确定未来的学习发展方向，提高心理素质，引导实习生角色转换，提升自我管理能力，为未来的护理事业贡献一份力量。