CYP2C19、PON1基因多态性与氯吡格雷在ACS行PCI术后血小板抑制功能的关联分析

来源 :国际检验医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoxueyan191
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨CYP2C19、PON1基因多态性与氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板抑制功能的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月该院ACS行PCI患者636例,按使用抗血小板药物分为氯吡格雷组(491例)和替格瑞洛组(145例)。采用荧光检测仪检测CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17、ABCB1、PON1基因;血栓弹力图仪(TEG)检测服药24h后血小板抑制功能,采用t检验和方差分析比较各组血小板抑制率的差异,逻辑回归分析基因型与抗血小板反应性的关联。结果基因型分析显示CYP2C19功能缺失型等位基因*2、*3至少1个单核苷酸多态性(SNP)位点突变率分别为55.6%和7.2%,功能增强型等位基因*17的突变率为0.6%。ABCB1与PON1基因位点突变率基本相同,分别为60.5%和59.4%。TEG检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率:替格瑞洛组较氯吡格雷组高,差异有统计学意义(t=5.75,P<0.05),其中比较两组快代谢型ADP抑制率差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05),而中间代谢型与慢代谢型差异有统计学意义(t=5.06,P<0.05;t=2.03,P<0.05)。逻辑回归分析患者基本临床信息与替格瑞洛组基因多态性对药物ADP诱导血小板反应性的影响均无统计学意义(P>0.05),而氯吡格雷组携带1个CYP2C19功能缺失型等位基因与ABCB1基因对反应性的影响也均无统计学意义(P>0.05),携带两个CYP2C19功能缺失型等位基因或至少携带1个PON1突变基因对预测低反应性风险差异有统计学意义(OR:6.622,95%CI:2.283~19.210,P<0.05;OR:2.620,95%CI:1.074~6.393,P=0.034;OR:3.503,95%CI:1.104~11.113,P=0.033)。结论对于ACS行PCI的患者,检测CYP2C19功能缺失型等位基因与PON1基因对预测氯吡格雷抗血小板低反应性风险具有重要意义。
其他文献
北运蔬菜是广东省徐闻县的主要产业,近年来发展迅速。本文对徐闻县北运蔬菜的生产现状、发展优势和制约因素进行了分析,并提出了一些建议,以促进徐闻县北运蔬菜产业的进一步
在中微子CP破缺实验国际合作项目DAE8ALus中,中国原子能科学研究院参与了加速器系统的前期研发工作,提出了基于回旋加速器组合的高平均功率质子束装置方案,并开展了一台能量为80
量子点(QDS)又称半导体纳米微晶体,是一种由Ⅱ~Ⅵ族或Ⅲ~Ⅴ族元素组成的纳米颗粒,也是近年来发展起来的一种特殊的新型荧光探针,它与传统的有机染料相比,具有优良、独特的光谱特性和
【 摘 要 】语法教学在高中虽有弱化的现象,但不等同于没有。因为语法牵涉到基本的句子的组成和表达习惯。教师的语法知识量、语法教学的选择和语法知识的明晰化构成了中学英语语法教学的三个支点。  【 关键词 】语法 知识量 选择 明晰  高中阶段的语法教学是必须的,但教师一定要把握好语法教学的度,而且要从学生实际出发,用恰当的方法保证语法教学的效果。  一、教师应把握所教语法知识的量  高一高二是接受高
教学格言:努力以自己的教学美,开启学生学习的乐与思  爱因斯坦认为,“兴趣是最好的老师”,如果我们传授的知识,能使学生产生兴趣,那么,他们就会主动地、兴趣盎然地去领会。我国古代伟大的教育学家孔子说过:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”。为此,我在数学教学尝试采用快乐教学法。  我们常常会发现,即使你觉得平时再“笨”的学生,只要一到玩游戏,或听好听的故事时,他也会玩得十分高兴。这说明每个人的骨子