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目的 探讨右美托咪定对坐骨神经联合股神经阻滞麻醉膝关节置换术患者的镇静效果.方法 选择2014年3-9月于陕西省榆林市第一医院行膝关节置换术患者80例,根据随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,各40例.坐骨神经联合股神经阻滞麻醉后,右美托咪定组患者给予右美托咪定0.5 μg/kg(输注10 min)后以0.4 mg/(kg·h)维持;对照组患者静脉注射等剂量的0.9％氯化钠注射液.记录给药前(T0)、给药后15 min(T1)、手术开始后15 min (T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、术毕(T5)及术后1 h(T6)患者心率、平均动脉压、脑电双频指数(BIS)值、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果 T1～T5时点,右美托咪定组心率和BIS值均明显低于对照组[心率:(61±7)次/min比(70±8)次/min、(57±5)次/min比(73±10)次/min、(55±10)次/min比(70±12)次/min、(60±6)次/min比(73±16)次/min、(64±16)次/min比(77±10)次/min,BIS值:(68±10)比(93±4)、(60±16)比(92±6)、(63±11)比(93±5)、(58±10)比(92±6)、(80±6)比(94±3)]和T0时点[(76±13)次/min、(95±4)],Ramsay镇静评分明显高于对照组[(3.0±0.5)分比(2.0±0.0)分、(4.0±0.0)分比(2.0±0.0)分、(4.0±0.0)分比(2.0±0.0)分、(4.0±0.0)分比(2.0±0.0)分、(3.0±0.0)分比(2.0±0.0)分]和T0时点[(2..0±0.0)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).T1～T4时点,右美托咪定组和对照组患者平均动脉压均明显低于T0时点[(72±11)、(75±14)、(66±12)、(65±13)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(85±10) mmHg,(74±12)、(75±14)、(76±15)、(73±16) mmHg比(86±8)mmHg],且T3、T4时点,右美托咪定组平均动脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).右美托咪定组和对照组心动过缓和止血带反应发生率比较[12.5％(5/40)比0.0％ (0/40),0.0％ (0/40)比17.5％(7/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 右美托咪定对坐骨神经联合股神经阻滞麻醉膝关节置换术患者的镇静效果确切,血流动力学稳定,不良反应少.