探讨临床护理路径在正常产褥妇女临床护理过程中应用的可行性和效果

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  摘要:目的:研究对比在正常产褥妇女的临床护理中采用临床护理途径的效果和可行性。方法:选取2017年6月-2018年6月期间在我院住院的正常产褥期妇女176例为研究对象,将采用常规护理的产褥期妇女作为对照组(88例),将按照临床护理途径进行护理的产褥期妇女作为观察组(88例),观察比较两组经过护理后的临床效果。结果:观察组产褥期妇女的住院时间(5.19±1.55)d和住院费用(5298.89±600.58)元均明显低于对照组产褥期妇女的住院时间(8.15±1.59)d和住院费用(7800.87±608.17)元;同时观察组产褥期妇女的满意度(98.86%)明显高于对照组产褥期妇女的临床满意度(72.72%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产褥期妇女根据临床护理途径进行护理后明显缩短恢复时间,其满意度较高。
  关键词:临床护理途径;产褥妇女;可行性;效果
  产褥期是指妇女从分娩开始身体的各个器官(除乳腺外)恢复至未孕状态的一段时间,一般为六个星期,在此段时间内产妇较容易发生感染,应给予密切的关注和护理[1]。近些年来,临床上对于产妇的产褥期护理越来越重视,其中临床护理途径的应用正逐渐呈现广泛趋势,这类途径来源于国外工业的管理体系,发展和实践时间将近20余年,在不断的实施和改进过程中已形成了较为成熟的体系[2]。在国内其临床效果尚无明确的报道,我院为了更加深入地研究此类护理方法的效果,将正常产褥期妇女采用不同护理方法后的临床表现进行分析比较,将研究结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本组病例为2017年6月-2018年6月期间我院收治的176例正常产褥期妇女,在分娩后发生乳腺炎和发热的妇女将不被纳入参与试验,将采取常规护理的妇女作为对照组(88例),将通过临床护理途径进行护理的妇女作为观察组(88例),两组参与试验者均为女性,其中对照组年龄为(23-34)岁,平均年龄为(28.72±5.28)岁;观察组年龄为(23-34)岁,平均年龄为(28.69±5.25)岁。对两组产褥期妇女的一般资料进行比较均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  研究方法采用三盲的原則,即:观察组产妇、对照组产妇、数据处理人员和课题实施人员均不知道分组情况,客观的实施试验。
  对照组产妇应用传统的产褥观察表对产褥期妇女实施护理:密切观察仪器显示的各生命指标,若出现异常,及时通知主治医生,并按医嘱进行护理。
  观察组产妇则根据我院实际情况制定的临床护理途径表对产妇进行护理,先由产科负责人安排专业人员对护理人员进行临床护理途径的理论和实践进行培训,再由课题实施者随机安排护理人员对产妇实施护理;经过培训的护理人员按照表格指标护理,包括九项内容:睡眠、饮食、照顾、清洁、医疗措施、产褥观察、检查化验、健康教育以及产妇满意度等。护理人员将严格按照表格实施护理并及时记录各指标,记录方式为:将纵轴设置为观察指标,横轴设置为产褥天数,并在表格上打勾和涂色以记录,保证各指标的记录真实有效;每晚必须安排经过培训的护理人员值班,密切关注产妇的生理以及心理变化,若出现异常,及时采取措施救治。
  1.3 观察指标
  观察比较两组产褥期妇女的住院时间、住院费用和产妇对各护理方法的临床满意程度,满意度评定标准:(1)非常满意:产妇评价护理人员的服务效益较高,未发生感染现象;(2)满意:产妇评价护理人员的服务效益高,仅发生几例感染现象;(3)不满意:产妇评价护理人员的服务效益低下,感染现象较多。
  1.4 统计学处理
  统计分析时采用spss17.0软件分析,用 表示计量资料,用 检验计数资料,用t检验比较组间,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  观察组产褥期妇女的住院时间和住院费用均明显低于对照组,同时观察组产褥期妇女的满意度明显高于对照组产褥期妇女,差异具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。
  3讨论
  产褥期内产妇较容易发生的并发症常见的为发热、阴部有脓性分泌物,疼痛,如不及时采取相应的措施,炎症通过血液扩散至胸腔或者颅脑内将引起菌血症或败血症,威胁患者的生命安全。采用传统的护理途径对产妇观察和照顾范围较局限,影响产妇的恢复效果[3];而临床护理途径对产妇实施全方位的照顾和护理,现为研究临床护理途径应用于临床的效果是否安全有效,特做此研究。
  本研究结果表明:观察组产褥期妇女的住院时间和住院费用均明显低于对照组,同时观察组产褥期妇女的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于其原因进行分析:本院制定临床护理途径表,由经过培训的护理人员严格按照此表格对产妇进行护理,改变了传统的主要观察生理指标观念,现通过表格中的九个方面为主要理念进行护理,将生理指标为基础,深入到心理感受和角色转换等各个方面,标准统一防止出现差异;在护理中不需采用特殊设备器械,降低成本;同时护理人员的记录工作简单易行,打勾涂色等工作亦明显减少工作时间,增加效率。
  综上所述,相比于传统的护理途径,采用临床护理途径对正常产褥期妇女进行护理后,明显降低其住院时间和费用,减轻整个家庭的精神与经济上的负担,明显提高产妇的满意度,安全可以在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1] 葛玲青,黄海燕,虞小利,等.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J]. 护理学杂志,2015,30(8):23-26.
  [2] 梅士娟.延续护理服务对出院后初产妇产褥期保健的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3497-3499.
  [3] 李明先,岑莉,宁艳,等.微信平台在产妇产褥期延续护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(8):65-67.
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