【摘 要】
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患者,男性,15岁,体重34kg,ASA分级Ⅰ级.诊断为特发性脊柱侧弯,拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术.术前血、尿常规和心、肺、肝、肾功能未见异常.麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.3 mg和苯巴比妥钠0.05 g.入室后建立静脉通路,BP 116/75 mm Hg、HR 118次/min、SpO2 96％.依次静脉注射咪达唑仑2 mg、舒芬太尼10 μg、顺式阿曲库胺8mg和异丙酚60mg麻醉诱导
【机 构】
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100048北京市,解放军总医院第一附属医院麻醉科,100048北京市,解放军总医院第一附属医院麻醉科
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患者,男性,15岁,体重34kg,ASA分级Ⅰ级.诊断为特发性脊柱侧弯,拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术.术前血、尿常规和心、肺、肝、肾功能未见异常.麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.3 mg和苯巴比妥钠0.05 g.入室后建立静脉通路,BP 116/75 mm Hg、HR 118次/min、SpO2 96％.依次静脉注射咪达唑仑2 mg、舒芬太尼10 μg、顺式阿曲库胺8mg和异丙酚60mg麻醉诱导,气管内插管后行机械通气,潮气量350ml,通气频率12次/min,吸呼比1∶2.吸入50％ N2O及1％异氟醚维持麻醉.患者调整俯卧位准备开始手术时PETCO2突然升至66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),立即检查麻醉机、呼吸管道及气管导管,并听诊双肺呼吸音并未发现异常.约5 min后PET CO2升高至84mm Hg,HR 125次/min,BP 127/82 mm Hg,初步诊断并发恶性高热。
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幻肢痛是截肢术后的常见并发症,其发生率达50％～80％[1],幻肢痛不仅引起机体一系列病理生理反应,还引发焦虑、抑郁等精神症状,严重影响病人的生活质量,因此有必要探讨其有效的治疗方法.目前临床上幻肢痛的治疗方法包括药物疗法、单次神经阻滞疗法、心理行为疗法、物理及康复疗法和手术疗法等,但均未取得良好的疗效.病人自控硬膜外镇痛(PCEA)可实现个体化用药,本研究拟观察长期PCEA治疗幻肢痛的效果,为临
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