对影响成人OSAHS患者生活质量的因素进行分析。
方法收集OSAHS患者共59例,均进行多导睡眠监测并填写ESS嗜睡量表及《成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量评估表》(QOL-OSAHS)。记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间(AP总时间)、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停平均时间、呼吸暂停及低通气时间指数(AHTI)、最低血氧饱和度、90%以下血氧饱和度指数、90%以下血氧饱和度次数、血氧饱和度下降的时间、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的比例(TST90),采用多元线性回归分析及判别分析进行检验。
结果①呼吸指标中筛选出AP总时间与生活质量关系密切,与生活质量量表综合评分、EP评分、症状维度、日常工作生活维度及社会关系维度相对应的标准回归系数分别是:-0.326、0.544、-0.531、-0.282、-0.303,P值均<0.05,差异有统计学意义。②血氧饱和度指标:SaO2下降的总时间和生命质量量表综合评分、EP评分、症状维度、日常工作生活维度相对应的标准回归系数分别是:-0.599、0.696、-0.754、-0.469,P值均<0.05,差异有统计学意义;TST90会影响到生命质量量表中社会关系维度,标准相关系数是-0.263 (P<0.05)。最低SaO2和生活质量量表中的综合评分、EP评分、症状维度、日常生活工作维度及警觉维度的标准回归系数分别是:-0.378、0.310、-0.318、-0.326、-0.263,P值均<0.05,差异有统计学意义。③应用判别分析得到的方程:轻度OSAHS=-59.676+1.537 (最低SaO2) -0.01 (SaO2下降的总时间)+91.848(TST90);中度OSAHS=-63.391+1.58 (最低SaO2) -0.01 (SaO2下降的总时间)+104.711(TST90);重度OSAHS=-68.300 -0.000 044(AP总时间) +1.618 (最低SaO2) -0.01(SaO2下降总时间)+79.883 (TST90)。上述方程对轻、中、重的判别正确率分别是:73.3%、38.5%、76.5%。
结论AP总时间、SaO2下降的总时间、TST90和最低SaO2从不同的方面影响患者的生活质量,在评价OSAHS患者病情程度时应将这四个指标纳入考虑范围。