关键词 磷酸锌 碘仿 根管治疗
　　
　　资料和方法
　　选择因各种原因致牙髓炎、尖周炎的门诊患者143例，共218颗患牙，年龄7～67岁。采用磷酸锌碘仿糊剂加牙胶尖(实验组)和根尖糊剂加牙胶尖(对照组)进行根充，各行109颗患牙。
　　材料：实验组选用磷酸锌碘仿糊剂加牙胶尖(即磷酸锌水门汀粉与碘仿体积1：1加适量液调成稀糊状)，对照组选用根充糊剂加牙胶尖。
　　方法：术前常规摄X线牙片，根管预备。实验组将磷酸锌碘仿糊剂(现配现用)，采用传统根管充填器导入根管，随即充填1～2根牙胶尖。对照组也采用传统根管充填器导入根充糊剂并充填1～2根牙胶尖。两组术毕均摄X线片，观察根充情况。结果实验组超充3例，1周复诊无自觉症状，检查无阳性体征；对照组超充5例，1周复诊有咀嚼痛及叩痛，给予口服抗生素，症状缓解。两组患者分别于治疗结束1年后随访。
　　疗效评定标准：①显效：无自觉症状，叩痛(-)，牙龈无肿胀、无窦道，X线片示根尖原有病变明显缩小或愈合。②有效：无自觉症状，叩痛(-)，牙龈无红肿，根尖原有病变无变化。③失败：时有咀嚼痛，叩痛(-)，根尖有或无窦道形成，原有根尖周病变扩大。
　　
　　结 果
　　实验组与对照組1年后疗效对比：实验组显效87颗(牙数)，有效19颗，失败3颗；对照组显效81颗(牙数)，有效23颗，失败5颗。实验组有效率97.25%，对照组有效率95.41%，两组疗效统计分析，X²=0.5190，P>0.05，无显著差异。
　　
　　讨 论
　　磷酸锌碘仿糊剂根充剂在人体环境下(37℃、pH中性)，硬化时间为20～30分钟，特别适合快速柱钉修复；硬化后硬度较高，不吸收，碘仿有长期抑菌作用。
　　本实验失败3例，均为后牙根尖弯曲且根管细小者，根充部充分，导致根尖周再感染。随访时行窦道及根分叉刮治，根尖切除，静滴抗生素后痊愈。
　　碘仿具有高效抗腐性，与组织亲和力强，并有较高的抑菌力，可使细菌氧化，起到杀菌作用，吸收根管内渗出物，消除根尖周炎症，对根尖周症状改善有疗效。
　　氢氧化钙具有良好的杀菌性，可杀灭感染根管的微生物，消除根管内炎症，且有对根尖周组织的毒性小，还可促进根尖组织修复。