【摘 要】
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[目的]探讨静脉10 mg/kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期失血的有效性及安全性.[方法]回顾四川大学华西医院2011年7月～2013年7月所有
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都610041
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[目的]探讨静脉10 mg/kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期失血的有效性及安全性.[方法]回顾四川大学华西医院2011年7月～2013年7月所有同期双侧全髋关节置换术,设定纳入排除标准后共纳入57例.其中静脉使用10 mg/kg氨甲环酸31例,未使用26例.氨甲环酸组患者于每侧手术切皮前均完成静脉单次使用10 mg/kg氨甲环酸,对照组不使用.对比术前及术后不同时间点血红蛋白(HB)值及红细胞压积(HCT)值的差异;根据Gross方程计算围术期总失血量;统计两组输血量及输血率;根据术后第5d双下肢静脉彩超结果判断术后深静脉血栓及肌间静脉血栓发生率,统计肺栓塞的发生率及术后住院天数,应用SPSS统计软件得出结论.[结果]氨甲环酸组术后1、3 dHB值及HCT值明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义,但术后第5d差异无统计学意义.氨甲环酸组围术期平均失血(1 811.6±490.8) ml,明显低于对照组(2 408.6±511.3)ml,P＜0.05,差异有统计学意义.氨甲环酸组患者术后8例(25.8％,8/31),对照组14例(53.8％,14/26)输血,P＜0.05,差异有统计学意义.氨甲环酸组人均输血量0.68 U,明显低于对照组1.23 U,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者术后深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞发生率及术后平均住院日比较差异无统计学意义.[结论]静脉单次10mg/kg氨甲环酸于每侧关节置换前单次用药是控制同期双侧THA围术期失血安全、有效的方法.
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