工作场所的身体健康问题

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   工作是衡量个体社会身份地位的象征,是个体生活所需经济的来源,是个体实现自我价值的根本途径。人们在工作上投入了大量的时间和精力,但不幸的是我们的身体状况也在工作环境中潜移默化的改变着,工作压力大、强度大导致的一系列问题给人们带来了巨大的困扰。以前在西方发达国家出现的职业病如今在我国也正日益凸显。能否在工作的同时改善人们的身体健康成为备受关注的问题。
   这些年来,许多企业或单位已经认识到员工健康的重要性,并承诺将健康促进列入企业议程。当今许多组织,如世界心脏联合会、世界经济论坛和世界卫生组织等均承认,工作场所的健康问题是一个不容忽视的问题。对这些问题加以研究有着非常现实的意义。
  1工作压力与健康
   工作压力,也称工作应激,是指由工作或与工作直接有关的因素所造成的应激。工作压力特别指工作的要求方面。工作要求是指工作的物理、社会或组织方面,需要个体不断投入生理或心理努力,并由此和特定的生理和心理代价有关(如,衰竭)。其中工作负担是组织中一个重要的压力源。工作负担是指工作所要求的过度的工作量。
   Soderfeldt等人发现,高要求/低控制的工作环境对103名瑞典雇员的健康有不良影响。Lindholm等人在研究护士管理人员时发现,高的工作要求更有可能引起低的健康。Pikhart等人研究了工作的社会心理特征与健康的关系。他们把工作的社会心理特征分为以下几个方面:工作中投入的努力、工作中得到的奖赏、工作要求、工作自主性、社会支持和工作多样性。结果发现,工作要求、工作自主性、工作多样性均与健康有显著相关。
   高的工作要求可能会引起员工对其工作绩效的关注和焦虑。为了保质保量的完成工作,很多员工不得不牺牲自己的健康,全身心的投入到工作当中,长此以往,必定引起员工健康水平的下降。这一过程可以用Hockey的补偿性调整-控制模型来阐明。根据该模型,压力下的员工面临一种交易——用工作中的投入(代价)来赢得他们主要的绩效目标(利益)。当工作要求增加时,调整的问题就出现了,即需要调动补偿性的努力来解决增加的工作要求、维持活动水平,而这样做是需要付出代价的(如,交感神经活动增加,疲劳,丧失动机)。持续调动补偿性的努力会耗尽员工的精力,进而引发情绪上的衰竭,并最终导致疾病。
   工作中的社会支持可以给员工带来轻松愉悦的人际环境,使员工保持心情舒畅,良好的心理状态会对身体健康起到很大的保护作用。社会支持较多的人在面对疾病时更有可能得到有效的医疗咨询和帮助。关于工作压力的理论和实证研究一致认为工作自主性对员工的健康具有关键性的作用。这主要是因为自主性可以产生更多的应对压力情境的机会。高度的工作自主性使得员工可以自由支配自己的工作,这给员工平衡自己的工作与休息带来了极大的便利,员工可以适时的安排工作之余的休闲时间,使自己的身体得到及时的放松恢复,保持身体健康。因此,管理人员有必要对员工实行有效的工作支持,以减少压力可能带来的负面作用。
  2工作倦怠与健康
   工作倦怠是指持续不断的、长期暴露在与工作有关的压力情境中所出现的独特的情绪反应。工作倦怠被认为是一种压力,它是指持续不断的、长期暴露在与工作有关的压力情境中所出现的独特的情绪反应。但是,工作倦怠与工作压力有着本质的不同。Schaufeli & Enzmann认为经历压力的个体通过适应可以回到正常水平,但经历工作倦怠的个体则不能,原因在于工作倦怠的长期发展导致适应能力受到损害。另外,Maslach等提出工作倦怠是多维的结构,而压力被认为只有一个单一的维度。因此,工作倦怠被认为是对长期压力的反应,尤其是在人际接触频繁的行业中,更容易出现工作倦怠现象。
   工作倦怠是学者们广泛关注的一个研究课题,有关研究已经渗入到了很多领域。对于工作倦怠,人们所熟知的是倦怠与工作情境中的各种变量的关系,而较不为人所知的是倦怠对身体健康的负面影响。近年来,越来越多的证据表明工作倦怠对身体健康(包括自评健康和躯体疾病)有显著的预测作用(主要集中于医学领域)。
   在工作倦怠导致的后果之中,Maslach认为健康问题可能包含其中。已有研究表明,工作倦怠不仅会对个体的情绪、人际、态度和组织方面产生不良影响,而且随着工作倦怠的加重,个体的焦虑和抑郁程度会更高,甚至可能会引发一些生理疾病,包括慢性头痛、疲劳和高血压等。最近10年来,国外出现了不少表明工作倦怠和各种躯体疾病间有复杂联系的证据。众多研究表明在控制了潜在的混淆变量后,工作倦怠或严重衰竭在诱发疾病方面的作用和传统的疾病诱因如,年龄、体重指数、抽烟、血压和脂肪水平等相同,有时甚至超过这些因素(依所诱发的疾病而定)。
   自评健康是对健康状态进行描述的最简单有效的指标,研究表明自评健康可以有效的测量实际的健康状态(Singh-Manoux et al., 2007)。有关工作倦怠与自评健康间直接联系的研究还很有限。这其中有研究表明高度的倦怠与不良的自评健康正相关。Halford等使用一般自评健康状态量表发现其得分和严重衰竭存在负相关。Hakanen等以教师为研究对象,发现工作倦怠与自评健康间存在显著相关(r = 0.65)。
   工作倦怠对自评健康的显著负预测作用表明倦怠除了为人所熟知地会给组织带来消极作用外,还可能会对个体的身体健康造成不良影响。Kahill在她的文献综述中说道,在有实证数据的研究中,工作倦怠被发现和一系列躯体不适显著相关。其中,倦怠和总体健康状况的相关在-0.16到-0.44之间,倦怠和各种疾病的相关在0.20到0.88之间,然而大多数相关集中在0.30左右。工作倦怠之所以会引起躯体不适,本文认为可能在于倦怠发展的长期性。倦怠是由于个体长期经历工作压力导致的精力和体力的耗竭而引起的,这种长期、慢性的自身资源的剥夺会对身体造成“腐蚀性”的影响。事实上,生理耗竭本身就是倦怠综合症的一个表现方面。
   综上所述,由于工作压力和工作倦怠会对个体和组织的诸多方面带来消极影响,因此管理人员很有必要在组织中实施干预措施以尽量减轻二者的影响。同时应该尝试给员工提供足够的资源,以缓解工作压力或工作倦怠带来的负面影响。一个组织的主要目标应该是设定这样的工作要求——可以使员工在不损害他们健康的条件下完成工作。如果在某些情况下不能减少工作要求——如长时间坐在电脑屏幕前对眼睛所造成的疲劳——就应该提供额外的资源——如这种情况下,组织可以给予员工支配休息时间的自由,还可以给员工创造一个轻松愉悦的、明亮的工作环境;另外,定期不定期的培训(包括专业方面的或管理方面的)都会增加员工的满意感。管理人员或组织的任务就是尽量减少工作的要求方面,同时找到可以有效地缓冲健康受损问题的工作资源。
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