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目的探讨腹腔镜联合胆道镜下免切开胆总管治疗左肝内及胆总管结石的适应证与手术疗效。方法对7例胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管及左肝内胆管结石伴肝叶纤维化病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者成功行腹腔镜胆囊切除、左肝外叶切除,经左肝断面胆管行胆道镜探查取石,手术时间145~295min.术中出血240~750mL,无输血。术后3~5d左肝断面引流管均顺利拔除,无胆漏及腹腔内出血。1例胆总管有残余小结石.予以内镜下乳头括约肌切开术成功取出结石。术后患者住院时间为5~9d,2个月后复查未见明显残余结石